高血压患者,高密度脂蛋白偏低(值1.12),a羟脱氢酶是偏....

会员18142139 女 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压患者,高密度脂蛋白偏低(值1.12),a羟脱氢酶是偏高(值184),肌酸激酶偏高(值151),钾偏低(值2.86),要怎么办?
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张静 医师 秦皇岛市海港医院内科 二级甲等
擅长:心血管和呼吸系统疾病
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问题分析: 目前血钾值太低,应补钾,可以静脉补也可以口服钾片,后复查钾离子。
意见建议:高血压可能引起心肌缺血,积极控制血压是关键,低盐低脂饮食,规律用降压药。
相关问答

高密度脂蛋白胆固醇如果出现偏高,可能是由于自身平日里有比较良好的生活方式,相对高密度脂蛋白胆固醇越高,病患越不容易得动脉粥样硬化性疾病,这是一件对自己非常获益的好事。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者也会出现血压低的情况。从某种意义上来说,高血压患者的血压升高,就是为了弥补体内血流障碍而被动增加压力,维持各个器官的血液供应,也就是说,在动脉狭窄,肥胖等问题还没有解决之前,高血压患者只有在高血压的情况下,才有足够的血液供应。高血压患者如果血压突然下降,就会导致身体重要器官缺血,血压低是所有高血压患者都有可能出现的情况,但年龄偏大的高血压患者更容易出现这种情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,高血压变低血压考虑可能是降压药物过量服用或搭配不合理,血容量不足,疾病等因素。
1、患者发生心肌梗死,尤其是下壁心肌梗死时会导致血压出现下降的问题,此时需要输液来进行治疗,必要时需要使用升高血压的药物,如多巴酚丁胺。
2、如果降压药物过量服用会导致血压出现下降,或者患者搭配降压药物种类过多,会导致血压大幅度下降的问题。
3、血容量不足,如患者存在严重的呕吐或者腹泻时,也会导致血压出现下降的问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

适合高血压患者的运动一般有散步、跑步、太极拳等。
散步对各种高血压患者都适用,步行时间越长,舒张压越低,症状越明显,散步时间一般在早晨黄昏或临睡前进行,时间为15-50分钟,一天1-2次,速度根据个人情况而定,可以选择户外空气清新的地方散散步,这是防治高血压的有效方法。慢跑或长跑比较激烈,适合轻症高血压患者,高血压患者在慢跑时最大心率在120-136次之间,需要长期坚持锻炼,脉搏平稳,消化功能增强,症状减轻,高血压患者可以逐渐增加跑步时间,不要快跑。太极拳对于高血压防治效果特别明显,适合高血压患者。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压患者可泡脚。
高血压患者泡脚,此状况对高血压影响不大,这样的状况别着急,需严密观察血压,如持续高血压,此种情况需积极使用某些降压药物,才能取得良好的治疗与痊愈。高血压患者可以多吃苦瓜、芹菜、西红柿、黄瓜、冬瓜、糙米等食物。高血压患者同时还可能会出现头晕,需要及时遵医嘱服用厄贝沙坦片、酒石酸美托洛尔片等药物进行降压治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压患者一般可以吃韭菜。
韭菜对身体健康有益,不会加重病情。但是对于高血压患者来说,要适量食用韭菜,如果出现胃肠道不适的情况,最好不要吃韭菜。高油、高盐饮食等不良习惯会使血压、血脂水平升高,从而影响血压控制。韭菜含有丰富的维生素、微量元素、膳食纤维等营养物质,不属于油腻食物,如果没有胃炎、胃溃疡等胃肠不适,适量食用不会引起血压升高。韭菜含有丰富的膳食纤维,可以促进胃肠蠕动,缓解大便干结等症状,适量食用韭菜可以增强机体的饱腹感,减少其他食物的摄入量。但是一定要适量,以免刺激胃肠道,增加消化负担,引起腹痛、腹泻等不适症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
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必要时高血压患者可以遵医嘱吃三七粉。高血压是一种较为常见的疾病,可能与遗传、不良饮食习惯、长期受到精神刺激等因素有关。三七粉是一种中成药,含有皂苷、黄酮苷、三七氨酸等成分,具有活血定痛、化瘀止血的功效,主要用于各种出血问题。三七粉通常不会导致高血压病情加重,因此,如果患者不慎出现了瘀血肿痛、跌打损伤等问题,通常可以及时就医,在医生指导下使用三七粉进行治疗。同时,患者还应该遵医嘱控制自身高血压病情,避免血压异常波动。患者应注意的是,如果过量摄入三七粉,可能会导致恶心、呕吐、出血加重等问题,因此不可随意用药,务必严格遵医嘱正确用药。

宋观礼副主任医师中医科中国中医科学院广安门医院三级甲等

高血压顺产的风险包括子痫发作、产后出血、心力衰竭、胎儿窘迫、脑血管意外等,建议及时就医并遵医嘱治疗。1.子痫发作:高血压产妇在顺产过程中,由于子宫收缩、疼痛等刺激,血压可能进一步升高。当血压急剧升高时,脑血管痉挛,可能诱发子痫。子痫会导致产妇抽搐、昏迷,严重威胁产妇生命,同时也可能因缺氧等对胎儿造成损害。在产程中需密切监测血压,必要时可使用拉贝洛尔片(可降低血压,减慢心率)、硝苯地平片(抑制钙离子内流,松弛血管平滑肌,降压)、酚妥拉明注射液(短效α受体阻滞剂,降低血压)来控制血压。2.产后出血:高血压可引起子宫螺旋小动脉痉挛,导致胎盘血供减少,胎盘功能减退。顺产时,可能因胎盘早剥或子宫收缩乏力而引起产后出血。这是因为子宫肌肉收缩不良,无法有效压迫血管止血。可使用缩宫素注射液(促进子宫平滑肌收缩)、卡前列素氨丁三醇注射液(刺激子宫平滑肌收缩,压迫血管)、米索前列醇片(增强子宫收缩频率和幅度)来预防和治疗产后出血。3.心力衰竭:长期高血压可使心脏负担加重,左心室肥厚。顺产过程中,产妇用力屏气,回心血量增加,心脏负荷进一步加重,易诱发心力衰竭。表现为呼吸困难、端坐呼吸等。产程中可使用呋塞米片(利尿,减轻心脏负担)、地高辛片(增强心肌收缩力)来预防和缓解心脏问题。4.胎儿窘迫:高血压影响胎盘的血液灌注,胎儿可能因缺氧出现窘迫。在顺产过程中,宫缩会加重这种缺氧状态,导致胎儿心率异常、羊水污染等。此时需尽快结束分娩,必要时可吸氧、改变产妇体位等缓解胎儿缺氧情况。5.脑血管意外:血压过高可导致脑血管破裂或堵塞,引起脑出血或脑梗死。顺产时血压波动大,更增加了这种风险,可出现偏瘫、失语等严重后果。需严格控制血压,必要时剖宫产终止妊娠。在整个治疗过程中,使用上述药物时一定要谨遵医嘱,医生会根据产妇的具体情况调整治疗方案。

刘泽群主治医师妇产科学广州市妇女儿童医疗中心三级甲等

专家建议:能适量吃建议用量:100g(约1瓣)/天慎食人群:糖尿病患者、上火患者、肥胖患者等宜食原因:榴莲含有丰富的糖分、钙、钾等营养成分。适量吃一般不会影响血压的稳定,并且榴莲中含有的营养成分能够促进胎儿的生长发育和孕妇的健康。并且榴莲富含膳食纤维,适量吃有利于促进胃肠蠕动。注意事项:避免过多吃榴莲,以免热量、糖分进入体内,导致身体发胖,影响血糖的控制。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院三级甲等

可以长期使用来治疗高血压病的利尿药,通常是吲达帕胺缓释片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等,建议遵医嘱使用。具体分析如下:1、吲达帕胺缓释片:吲达帕胺缓释片通常可以抑制肾皮质稀释段对钠的重吸收,而达到利尿效果,进而发挥抗高血压作用。2、螺内酯片:螺内酯片中的螺内酯,不仅可以增加钠和水的排出量,同时具有保钾作用,可以在利尿的同时防止钾缺失。3、氢氯噻嗪片:氢氯噻嗪片通常可以用于治疗高血压,可以通过肾外作用机制而参与降压,进而增加胃肠道对Na+的排泄,起到降压的效果。此外,马来酸依那普利片、氢氯噻嗪片、卡托普利片、酒石酸美托洛尔片等药物也可以起到降血压的效果,但是要遵医嘱使用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院三级甲等