关于桥本氏甲状腺炎的诊断的疑问。 医生您好!我十年...

会员17989092 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
关于桥本氏甲状腺炎的诊断的疑问。
医生您好!我十年前患甲亢,六七年前治愈停药。一直没有症状和体征。近期去县级医院体检,查了甲功五项,其中游离T4升高21.3,甲状腺不肿,医生说可能要复发,开了点丙硫氧嘧啶,让我每日吃半片。两日后觉得颈部有点肿痛,昨天到三甲医院复诊,查了个甲状腺全套(化学发光法),结果甲功正常,抗甲状腺过氧化物酶抗体升高74.84,另一个抗体也正常。医生说有一到二度肿大可能是桥本氏甲状腺炎,让我停药,并叫我今天去打个彩超。停药后,我很快感觉到肿痛减轻了。今天彩超结果:甲状腺形态大小正常,回声欠均匀,血流稍丰富,有多个结节。彩超老师说应该不是桥本氏,是我以前的甲亢引起的结节。我拿了报告去找医生(昨天的医生没上班,找的另一个)。他一看,就一口咬定是桥本氏,我又让他摸了下甲状腺,他说基本不肿,但就是个桥本氏,还说不用治疗。我很纠结,应为这个病是明文规定过不了公务员体检的,上网查了些资料,据说桥本氏误诊较多,又借了医学书看了下,似懂非懂,疑问较多:
曾经治疗情况和效果:

1、吃药时甲状腺肿,不吃就消退了,这是硫脲类药物引起的么?
2、化学发光法测定的是化学反应中的反应物、催化剂、抑制剂等,丙硫氧嘧啶和抗甲状腺过氧化物酶抗体都是抑制甲状腺过氧化物酶的,同样起抑制剂作用,会不会因药物导致实验误差?
3、桥本氏病的症状包括弥漫性肿大,这个我没有,另一种抗体也是正常的,还有那些表明凹凸不平,变硬的症状我都没有。单凭甲状腺过氧化物酶抗体高一点(网上看到的都是好几百,我的才70多)就能断定是桥本氏么?而且听说正常人有时也会高一点点,还有说法是甲亢治愈后也会有点点高。
4、今天医生说更本不用治疗,网上有些又说要马上治疗,不然会永久性甲减。到底怎么办呢?
5、如果说不用治疗,也不影响工作生活,为什么还会明文规定为不合格?专家们有没有更合理的解释呢?
请各位专家指条明路,当然上面的问题涉及面比较广,可能答不完全,但是能答多少算多少吧,答一个也万分感谢了!真的不想浪费这次公务员的机会。

想得到怎样的帮助:

请各位专家指条明路,谢谢!

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:甲亢的治疗方法一般有三种:药物,放碘和手术。这三种方法要根据病人情况。一般放碘的比较多。我国要求年龄大于25岁,白细胞水平正常。这种治疗方法有可能出现术后甲低,需要甲状腺激素替代治疗。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:你好根据你描述的情况你有甲状腺炎。而且已经有了一年的服药期。
意见建议:建议你要坚持服药,这样就可以很快的好起来。当指数降到正常范围内就是好了。
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张赋 广州天河安康门诊中医科
擅长:中医
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问题分析: 桥本氏是桥本策博士。日本医生桥本策第一次发现并描述了此疾病,因此被命名为桥本病。其实就是甲状腺囊肿。
意见建议:不知道你信不信,这病最好不要吃过多的药,如果你能找一个中医治疗,比吃药要好的多。中医治疗法,埋线一般一次愈,针灸大慨二十天左右。拨罐治疗应该二次可以,我回复你这些,你自己考虑,但要找到有经验的中医生治疗。
相关问答

通常来说,桥本氏甲状腺炎一般不能够自愈,所以“桥本氏甲状腺炎自愈率是多少”的说法是错误的。
桥本氏甲状腺炎分3个阶段,早期称为甲亢期,中期称为甲亢甲减并存期,晚期称为甲减期。一经发现,必须尽快到医院进行治疗,否则会病情加重,甚至会出现甲亢危象或者甲状腺功能减退的现象。
患者在治疗期间注意清淡低盐饮食,尽量避免吸烟饮酒,减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼,有助于增强体质。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本甲状腺炎一般是无法治愈的。
桥本甲状腺炎是一种终身的病,一旦得了这种病,一辈子都要接受正规的医疗。有的桥本甲状腺炎的病人,如果没有甲状腺对周边的压迫,或者甲状腺的功能还在正常的范围内,是无法发现的,因此,在体检的过程中,会出现桥本甲状腺炎这样的病症。如果不影响到甲状腺的正常情况下,可以进行甲状腺功能的检查,如果出现了功能下降,需要进行药物的调理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本甲状腺炎并不是很严重。
桥本甲状腺炎初期是没有任何症状的,所以很多患者都是在查体之后才确诊的。桥本甲状腺炎患者体内抗体异常升高,但是目前还没有任何治疗手段能够消除这种异常升高的甲状腺抗体,所以桥本甲状腺炎是没有特效药物的。如果甲状腺功能不正常,可以定期复查甲状腺功能,可以综合护理改善病症,一般不算比较严重病症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏甲状腺炎患者,若病情控制良好可以能锻炼。
桥本氏甲状腺炎患者服用甲状腺激素等药物后,甲状腺功能恢复正常,就能像正常人一样锻炼。这个时候要根据个人情况和是否有其他疾病进行锻炼。桥本甲状腺炎患者,只要甲状腺功能正常,一般不会影响患者的生活、工作和学习。患者可以像正常人一样生活,不会对身体造成任何影响。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本甲状腺炎的病人通常不会有头痛的症状,这是由于桥本甲状腺炎会有两侧的甲状腺扩散性的肿胀,其坚硬程度可以限制在一方的甲状腺,其主要是由于甲状腺激素在短期内向血液中的分泌。
甲减一旦在体内大量的排出,就会导致甲减,这种情况与甲亢的情况类似,主要有畏热、多汗、易饿、体重下降、性情急躁等,但随着时间的推移,会有可能会产生畏寒、没有精力等问题。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏甲状腺炎是一种甲状腺自体免疫疾病,是内分泌科中比较常见的一种,桥本氏甲状腺炎是不会致死的。
桥本氏甲状腺炎是一种终身性疾病,甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体呈阳性,甲状腺功能可出现甲亢、甲减等症状,桥本甲状腺炎的主要症状就是甲状腺功能低下。桥本甲状腺炎的治疗,应视其功能状况而定。甲状腺功能亢进需要低碘饮食,口服抗甲状腺药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。