主要是手术治疗，先天性鞘膜积液应采用腹股沟切口鞘膜高位结扎治疗，精索鞘膜积液应采用鞘膜切除术治疗，睾丸鞘膜积液应采用鞘膜倒置治疗，但多余的鞘膜应切除。
双侧鞘膜积液少量建议到专业的泌尿外科和男科进行住院治疗，现在都是免拆线的，微创手术治疗，一般在1到2周是可以完全恢复正常的，这期间避免饮酒劳累熬夜的现象。鞘膜积液的量增大以后，容易导致睾丸的功能下降，对身心健康发育是明显不利的。
睾丸鞘积液多为单侧，双侧积液少见。主要表现为阴囊逐渐增大，但一般无疼痛。未成年人可以继续观察，暂时不治疗，如果成人症状明显，影响正常生活，需要手术治疗。睾丸积液通常不是很有效，很容易复发。如果不采取保守治疗，症状往往会恶化。
中医治疗鞘膜积液没有太好的办法，只能够服用点利水和药物，鞘膜积液是一种睾丸相关部位的囊肿，应该注意及时去医院就医，配合医生接受治疗。另外可以病人术后应该多注意卧床休息，少下床活动，为促进积液吸收可以使用阴囊托带。
鞘膜积液分为睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液交通性鞘膜积液。少量鞘膜积液，没有症状，无须特殊处理，如果鞘膜积液比较多，且伴有坠胀感，建议到医院泌尿外科就诊，手术治疗。
小孩鞘膜积液是一种先天的疾病，2周岁以内要进行日常的检查，平时要做好检查，尽量避免哭闹，要多注意检查小孩的身体是否有明显的改变。一般不需要外科治疗，可以自行吸收，但有隐睾、腹股沟疝需要尽早进行手术。2周岁以上，如果还残留着鞘膜积液，不能完全消除，需要做外科手术。根据情况，采用不同的外科方法。一般手术最好在学龄前实施完成，因为以后随着小孩的活动量增加，积液会越来越明显，并有不适症状出现。
