牙龈肿痛首先要看是牙齿的原因还是牙周的原因引起的，找到病因后对症治疗，可能两三天就会慢慢的缓解。采用药物治疗，由于全身用药对牙龈作用较小，因此症状缓解会相对较慢。如果不用药，单纯依靠自身抵抗力等待肿痛缓解，可能需要7-10天或者更长。
牙龈肿痛有可能是因为上火引起的，而且也有可能是牙齿根尖周炎造成，牙齿根尖周炎的时候，细菌会透过根尖孔侵入到牙槽骨内，引起牙槽骨内的炎症。牙周炎也会导致出现。
牙龈肿痛不一定是因为上火而导致的，也可能是因为发炎导致的肿痛。会有很多因素导致牙龈的肿痛，像食用一些辛辣的食物，这是会使牙龈上附着的细菌开始进行活动，进而导致牙龈会肿痛。有时候不注意牙龈的清洁也会导致肿痛，很多细菌在牙龈上生长，导致牙龈不堪重负。
需要到牙科做一下治疗，做一下根管治疗充填上就好了，口服或静点消炎药只能暂时缓解症状，免疫力一下降的时候还会复发，牙龈肿痛考虑是牙龈炎或牙周炎，一般是上火引起的。
一上火智齿的牙龈肿痛可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗：智齿位于口腔最内侧，不易清洁，如果因上火而出现智齿牙龈肿痛的情况，建议患者注意进行一般治疗，即多刷牙，适量吃清热去火的食物，比如猕猴桃、苹果、西瓜等。
2.使用药物：如果症状较重，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有清火栀麦片、清火养元片、黄连上清胶囊等。
