腱鞘囊肿

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肘关节有个囊肿,已做手术但总章不好,怎么回事?
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块,分为单房性和多房性。囊壁的外层为纤维组织构成,内层为白色光滑的滑膜所覆盖,囊内充满着淡黄色澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。青壮年尤其是女性多见。囊肿大多是逐渐发生的,与长期的劳损有关,生长缓慢。表现为局部肿块隆起,状如小豆至乒乓球大小不等,触之肿块坚硬呈半球形。表面光滑饱满与皮肤无粘连,压之有酸胀或痛感。本病的治疗可采用刺破或击、压、挤破囊壁的办法,将囊液挤入皮下,待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液,注入考的松类药物,可暂时缓解症状,较易复发。必要时可行手术将囊肿切除,若切除不够彻底,术后也有复发的可能。
相关问答

一般情况下,腱鞘囊肿是关节囊、肌腱的退变或磨损形成的,具体内容如下:
腱鞘囊肿是一种比较常见的病症,该病症可以发生于患者身体的多个部位,其中,腕关节手背桡侧通常是腱鞘囊肿的多发部位。如果患者的腕关节反复进行运动,可能会导致关节囊、肌腱出现退变或磨损,从而成单向的瓣膜,此时,滑液通常无法流出,会逐渐堆积而形成腱鞘囊肿。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腱鞘囊肿采用手法挤压,可以采用以下方法:一是用大拇指按压,将腱鞘囊肿固定。第二个动作是用另一只大拇指,把它按到对面的大拇指上。在这个过程中,一旦被挤压,就会有一种力不从心的感觉。术后,肌腱鞘囊肿会逐渐消失。
患者还要注意的是,在腱鞘囊肿被挤压后,还要加强局部的清洁卫生,避免出现感染的情况,必要时,需要遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物。

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腱鞘囊肿具体发病原因不明,可能和长期外伤有关。可为损伤、过度劳损(特别可见于手和手指的关节处)、骨关节炎、某些系统免疫疾病。较多出现在需要长时间反复做一些关节活动的人身上,例如打字员和切菜工,经常看到的患处是手腕,手指和脚的部位。
如果患者发生腱鞘囊肿,出现疼痛症状,可以采取药物治疗,也可以到医院挤出脓液,帮助囊肿消除,必要时需要采取手术治疗。

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腱鞘囊肿若无明显症状,无需特别处理,不断地观察即可,切忌重复揉搓按摩,忌活动过多,若腱鞘囊肿渐大,甚至有些痛苦的表现,可用手指将其挤出,还可以用拳头把它砸破,但这一现象很可能反复出现。如果出现严重症状,则可以前往医院就诊检查,必要时通过外科手术治疗的方式进行治疗。
此外,应该注意合理活动,有助于病症恢复。

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一般情况下,腱鞘囊肿可能是关节退行性变,慢性劳损以及外伤等引起。
1.关节退行性变:长期的炎症刺激、感染等因素,可引起关节囊、韧带以及腱鞘等组织营养不良,从而继发退行性改变,导致腱鞘囊肿的发生。
2.慢性劳损:主要见于一些需要进行长期、重复关节活动的职业,如长时间电脑操作的行业、货物搬运工以及打字员等,慢性劳损可刺激或损伤腱鞘,从而继发腱鞘囊肿。
3.外伤:外伤可能导致腱鞘组织的损伤,也可能损伤附近关节囊,导致腱鞘囊肿发生。

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腱鞘囊肿按多久都无法治愈。
腱鞘囊肿推拿无法根治,只不过,们对某些囊壁比较薄的囊肿,按摩时可能把囊壁压碎,使囊液向外渗漏,体积变小罢了,这样以后囊肿反复发作的可能性还会更大。所以说要想彻底根治这个病还得做一个小手术。若腱鞘囊肿扩大至已影响患肢之形态与功能,那们就是推荐手术治疗,把囊肿摘除,术中需寻找其蒂部,结扎,这使得其手术后复发几率很低。

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