老年结核性脑膜炎和一般的肺结核有相似之处，都属于慢性的疾病，还会出现轻度的发热、盗汗、食欲下降、身体乏力、精神恍惚等。
老年结核性脑膜炎可能是出现了脑膜刺痛症和颅内压升高，初期可能会出现发烧，头痛，恶心，以及脑膜刺激征象。老年肺膜炎有其特殊性，老人头痛、呕吐相对轻微，但颅内压升高并不明显，大约有一半左右的脑脊液变化不是特别的，如果合并急性动脉内膜炎导致的脑梗，则更多。在临床上，出现了低烧、头痛、恶心、盗汗、胃口下降等症状的老年病人，一定要注意是否存在老年性的结核性脑膜炎。
结核性脑膜炎会有结核中毒症状，比如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、体重减轻，同时有颅内压增高表现，头痛、恶心、呕吐，甚至严重时会出现抽搐、意识不清、昏迷的现象。查体时会有双侧的面瘫、外展神经受损、脑膜刺激征阳性等表现，经过脑脊液化验检查可以明确诊断。有的会伴有肺结核的表现，出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。
结核性脑膜炎的治疗要遵循早期、适量、全过程、规律、联合的原则，要根据患者的病情选择治疗药物和药物的用量，同时还可以使用糖皮质激素来减少椎管粘连和脑脊液渗出，药物治疗会出现胃肠道刺激、肝功能损害、皮疹、过敏、剥脱性皮炎等。如果确诊为结核性脑膜炎，应按时服用抗结核、降颅压、利尿消肿、营养神经等药物；如果病情比较严重，建议手术。
结核性脑膜炎的疗程要长时间取决于治疗的标准，病情的严重程度，病人的体质，有没有良好的护理。如果情况得到了很好的控制，那么这个疗程通常在10个月左右。
如果病情没有得到很好的控制，需要2年以上。患者可以口服抗结核药物、激素类药物。在使用药物的时候要注意观察病人的不良反应，并对其进行治疗。患者通常会出现精神萎靡、表情淡漠、浑身无力、食欲减退、睡眠出汗、体温上升、头疼、呕吐等症状。病人要多卧床，要保持房间的通风、清洁、安静、排便。
结核性脑膜炎吃比较容易消化的水果。
结核性脑膜炎是结核感染中很严重的一类，故一经确诊，必须及早给药。对于结核性脑膜炎患者来说，在进行治疗时需要根据实际情况采取不同的方案，以提高疗效。治疗以抗结核为主。对于结核性脑膜炎来说，如果在进行抗结核治疗的时候不及时的话，或者没有很好地控制住病情发展，那么将会给患者带来巨大的伤害和痛苦。除抗结核治疗外，病人饮食调整亦较为关键，结核性脑膜炎病人，可食易消化食品，也有的补水果，以补维生素，例如普通苹果、香蕉、梨等，葡萄等水果均可食用。
结核性脑膜炎主要表现为结核中毒和神经系统的表现，主要表现为六个方面，首先是脑膜刺激性的表现，通常在发病后一至两个星期内会有。
第二种是由于大脑损伤引起的，主要表现为面神经，动眼，伸展神经，视神经损伤，可能出现在一侧或两侧，表现为完全或不完全的瘫痪。
第三种是大脑的损伤表现，主要包括：偏瘫、失语、四肢畸形、动作舞步等。罕见的尿崩病、肥胖病、神经衰弱综合征的症状。
第四种征象是脑内压力升高。
第五种是肾功能紊乱的表现。
第六种是自发的神经系统紊乱。
