总胆红素和间接胆红素增高是怎么回事?

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总胆红素和间接胆红素增高是怎么回事?
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。通过此种作用制造的胆红素称为间接胆红素,间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素),而从胆道排泄。当红细胞受到破坏有溶血现象时,会变成间接型高胆红素血症。此外,当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症;胆管、胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情。依不同的情况可分别采取不同的治疗方法。
相关问答

血胆红素增高分成直接胆红素或间接胆红素。假如主要是直接胆红素,很有可能与梗阻性黄胆相关。临床医学上可分成良好梗阻或恶变梗阻,多出现于肝外梗阻。例如胆囊内有尿结石、恶性肿瘤,或是肝胀内有恶性肿瘤,例如胰头,占有室内空间,造成胆红素代谢混乱。这时主要是直接胆红素,称之为梗阻性黄胆。也有间接胆红素上升,可分成肝前病症和肝胆疾病。肝脏疾病间接胆红素上升主要是因为血细胞毁坏提升,如溶血性贫血。也有由肝部自身的病症导致的胆红素代谢混乱。肝炎病症有很多种多样,包含慢性乙型肝炎、药物性肝损伤和本身免疫性疾病。这种肝脏疾病都是会造成间接胆红素上升的病症。因此在临床中血胆红素增高,要明确是哪一种类型的胆红素增高。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

总胆红素,直接胆红素和间接胆红素高,考虑是肝细胞性黄疸的可能性大。总胆红素45是指直接胆红素和间接胆红素的总和。而常见的就是药物性肝炎,或者是慢性病毒性肝炎,出现了肝功能恶化,所以也会合并有胆汁排空的异常。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,总胆固醇升高者在临床上常表现为高血脂。
总胆固醇升高者在临床上以肥胖者为多见,血脂异常是一种常见病,也是心脑血管疾病发生发展的重要危险因素之一。总胆固醇升高与长期吃油腻性较强、高胆固醇的食品、平时运动量少有关。有总胆固醇增高症者,宜对症口服瑞舒伐他汀钙进行治疗,使用药物治疗时,宜注意膳食,以蔬菜水果类食品为主,忌油腻性较强食品,不抽烟喝酒,并注意休息。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

低密度脂蛋白增高,低密度脂蛋白胆固醇增高多见于高血脂的病人。低密度指蛋白胆固醇增高的病人与进食油腻性食物,与长期吸烟饮酒,长期吃海鲜类食物都有一定的关系。患有低密度脂蛋白增高的病人,应对症口服药物进行调理治疗,如果不及时调理治疗,容易引发冠心病,心肌缺血,肾病综合征,糖尿病,慢性肾功能衰竭等病症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

孕妇每次做产检的时候都必查血常规,血常规里80%-90的孕妇都会出现白细胞增高,中性粒细胞也会偏高,其实这是怀孕的反应。因为怀孕的过程其实是对异体细胞的容受过程,受精卵里会有丈夫的一部分成分,对母体来讲是一种异体组织,母体的免疫系统就会调动起来,对受精卵有排异的反应。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般来说,前列腺特异性抗原增高可能有以下原因:
慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺的恶性肿瘤等疾病都可能导致前列腺特异性抗原增高。前列腺液常规,前列腺的B超检查,前列腺磁共振检查等可以帮助确认病因。前列安通片,非那雄胺片能够有效治疗慢性前列腺炎,前列腺增生,从而改善前列腺特异性抗原增高的问题,治疗时长大概在三到六个月;手术切除前列腺可以对症治疗前列腺恶性肿瘤引起的前列腺特异性抗原增高。
患者在日常生活中要保持好的心情,不要有太大的压力;保持个人的卫生,多参加体育锻炼,避免过度劳累。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。