是继续妊娠,还是终止妊娠
脑室增宽多见于大脑发育不全或是脑水肿,但是单凭一次检查不能确诊,一定要结合临床做动态的观察,保持良好的心态,定期复查,对症治疗,不超过一厘米的脑积水是会自己吸收掉的。
怀孕期间发现胎儿侧脑室增宽,有可能是脑积水的一种表现,所以需要再次确定一下是否有脑积水,如果是脑积水,一般是需要终止妊娠的。需要听从产科的意见。如果是胎儿脑积水,一般是没有办法治疗的,只能是终止妊娠。
胎儿侧脑室增宽的原因常见是胎儿脑脊液循环通路发育还不健全造成脑脊液在局部积聚造成侧脑室增宽,一般增宽的侧脑室超声测量值小于10mm,属于生理性改变,一般随着孕周的增大,脑脊液循环系统健全会逐渐消失。对于侧脑室增宽较多的胎儿可能是病理性因素导致椎管的不通畅造成脑脊液循环障碍,需进一步查明原因。
胎儿双侧脑室增宽有可能是胎儿脑积水,但如果侧脑室增宽不大于10毫米,胎儿脑脊液经过脑室循环系统可以自行吸收。如果双侧侧脑室增宽大于10毫米,甚至大于15毫米,可以确定是脑积水,常常是脑室循环系统受阻引起的。严重的情况下,有可能出现胎儿智力障碍,就要考虑引产。
39周胎儿侧脑室增宽1.8cm一般是不正常的。
妊娠39周时,胎儿侧脑室增宽1.8cm为异常。在临床中,正常人的最高值是1.0cm以上,脑室增宽1.0~1.5cm,即为脑积水。轻微的脑室在1.0~1.2cm之间,而重度脑室增宽则为1.2~1.5cm。仅有侧脑室微幅扩大者,大部分患者的预后较佳。严重的扩增大多伴有畸形,主要表现为脊髓裂及胼胝体的畸形。
如果侧脑室增宽,一般侧脑室不超过1.5cm都是可以复查的,1.0cm以下属于正常,是可以复查随访,暂时不需要担心。如果复查后消失或者减少,说明胎儿正常。也可以做个胎儿头颅的磁共振。