前列腺癌Gleason评分是评价前列腺癌病理分级的指标，评分范围是2-10分，评分越高提示前列腺癌分化越差恶性度越高，愈后也相对较差。Gleason评分的计算方式是病理切片上肿瘤主要生长方式和次要生长方式评分之和。
前列腺癌需要做穿刺活检的。前列腺活检有两种方法经直肠和经会阴，通常由超声波引导。采取截石位，将双平面探头插入直肠，局部消毒，并逐层浸润会阴以麻醉前列腺表面。
尤其是直肠表面线圈、盆腔正线圈的应用可以获得高质量、高分辨率的前列腺图像，大大提高了前列腺癌诊断的准确性。在前列腺癌的核磁诊断的序列当中，T2项的序列可以显示前列腺的内部结构，是检出前列腺癌的主要序列。
患者PSA升高，前列腺彩超或前列腺磁共振提示前列腺外周带有异常的病变，这样做前列腺穿刺，其主要的目的就是确诊是否是前列腺癌。前列腺穿刺的针比较多，一般是三针，穿刺以后应该有效的使用抗生素，应该多喝水预防前列腺脓肿的发生。
前列腺癌晚期症状有于肿块比较大，可能会压迫尿道，导致排尿困难和尿痛。大便的困难，大便的疼痛和小便的疼痛，肚子疼，腹胀，盆腔感觉特别胀痛等。如果转移到骨头会有胸痛，背痛。转移到脑袋会有脑袋的症状。
采用X线检查的方法，骨盆，腰椎摄片是诊断癌肿是否转移的一个重要检查方法，有的时候可以作精囊输精管造影，前列腺癌的膀胱尿道造影会显示出缺乏正常的前列腺曲线，伴有尿道狭窄，僵硬。B超检查可发现前列腺形态移位，改变，不光滑，暗区等，可以作为辅助检查的一种。
