肾移植后尿量正常是不会减少的。短期内还有可能出现多尿,肾移植是治疗终末期肾脏病的一种有效方法。多数在肾移植前尿量偏少,甚至无尿,肾移植成功后,尿量可达正常人水平。
会致命的,可能是肾功能恶化导致腹泻。肾功能恶化,导致体内毒素无法通过尿液排出,早期毒素可以经过肠道代谢排出,注意动态监测肾功能变化,如果肾功能明显下降,可能是移植的肾脏在体内没有存活或者存在比较严重的排斥反应。
肾移植后家庭饮食要调理好,基本原则是补充适量优质蛋白、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐,适当补充矿物质和维生素。早期一定要注意保持大便的通畅,以每天1~2次为宜,用力排便会明显增加腹压,挤压移植肾脏。肾移植后要预防感染,尽量不去公共场所活动,要注意休息,避免劳累受凉,避免使用对肾脏有损害的药物。
论上是确诊尿毒症后,PRA阴性,越早越好。但如全身情况不是太好,肾源紧张可考虑,先做透析过渡,但时间不宜太长。尿毒症期就是肾功能衰竭期,只要是慢性的到了这一期就必须换肾了,越早越好,并发症就越少,效果就越好。
适合做肾移植的是慢性肾小球肾炎,移植以后,年存活率可高达90%以上。其次是、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎,但必须彻底控制感染及源发病以后,才考虑做肾移植。多囊肾变做移植,有时需切除病肾。