呕血3小时,2小时前进食苹果后突发大呕血3次,呕吐呈喷...

匿名 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
呕血3小时,2小时前进食苹果后突发大呕血3次,呕吐呈喷射状,量达1400ml左右,为新鲜血。否认类似消化道出血病史。体检T:37度,P140次每分,R32次每分,BP80/53mmHg。面色苍白,烦躁不安,乏力。巩膜稍黄染,双手呈肝掌样变。心肺检查未见异常。腹部略膨隆,全腹软,剑突下轻压痛,肝脏未触及,脾脏肋下1cm,无肌紧张,及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃,尿少。
想得到怎样的帮助:

病人处于休克哪一期?为什么?

补充提问:
请分析该期休克机理的病理生理变化及目前首要的处理措施说什么
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王涛 中国中医科学院中医科
擅长:中医
已帮助用户: 5190
问题分析: 您好,根据您的描述,考虑还是消化道大出血导致的失血性休克
意见建议:应该是休克早期,为微循环缺血,现在病人应该是在输液了,建议您配合医生对病人进行监测,如果发生意识障碍应及时通知医生
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相关问答

肝硬化呕血的治疗可以服用止血的药物来控制出血,多考虑是食管胃底静脉曲张破裂导致的。如呕血的量多,及时到医院消化内科咨询是否可以完善胃镜检查,了解出血的情况。清淡饮食,多注意休息。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

晕车呕血首先要注意的是,胃粘膜上的毛细血管爆裂,导致在呕吐的过程中出现了大出血。其次,有了支气管扩张之类的病症,所以才会出现咳痰。也有可能是由于胃肠道溃疡引起的。在这段时间内,要注意多注意多注意休息,如果的胃部粘膜受损,可以在医生的指导下服用保护胃粘膜的药物。
需要注意的是,如果患者的情况比较严重,建议患者及时前往医院就诊,在医生的指导下进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,反胃呕血可能是消化道出血导致的。具体情况分析如下:
如果一个成年人每天的出血量超过5mL,就会有大便隐血试验呈阳性,大便的颜色也是正常的。如果出血量超过50mL,就会有黑色或焦油样的大便。但如果胃中血大于250mL,就会出现恶心、呕血等情况。因此,如果出现反胃、呕血,通常是超过250mL的出血量。需要及时到医院就诊,在医生的建议下进行综合检查和治疗,避免病情进一步恶化。
另外,食管癌、胃癌、食管癌、胃十二指肠溃疡等都是引起消化道出血的主要原因。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

咯血与呕血的主要区别在于:两者的定义不同,咯血是喉咙以下部位的出血,通过咳嗽排出;呕血是食道或胃出血,通过呕吐排出。出血来源不同。咯血来自下呼吸道;呕血来自上消化道。血色不同,咯血多为鲜红色或粉红色,呕血为暗红色或褐色。呕血呈大便潜血阳性,一般不咳血,除非吞咽。如果出现咳血的现象,应该及早到医院进行检查,查明病因以后再针对性治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

恶心呕血的原因较多,需根据具体情况进行判断,具体如下:
恶心呕血可能是十二指肠溃疡、肝硬化、胃内恶性肿瘤等疾病引起,建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活之中,患者应避免过度劳累,保持作息规律,保证睡眠充足,可适当进行体育锻炼,增强身体素质,注意保暖,避免受凉。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肺脓肿症状可能会出现呕血的现象。肺脓肿是急性疾病的一种,时常伴有咳嗽、高热等一系列相关症状,如果患者的脓肿比较大,可能会出现胸痛、气短以及呕血的现象。如果患者有呼吸困难、咳嗽浓痰发烧等症状,被认为是肺囊肿可能,类似这种情况需要患者及时到医院做血常规检查,当血常规的白细胞、中性粒细胞等高于正常,可以初步诊断为肺脓肿,需要对患者进行抗脓肿治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。