儿童遗尿如何治疗

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儿童遗尿如何治疗
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乔平 主治医师 四川省乐至县良安中心医院内科 一级甲等
擅长:内科,神经内科
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3岁以后偶尔有尿床的现象也是正常的,医学上称为生理性遗尿,多数孩子5岁以后夜间一般不再尿床。如果5岁以后孩子晚上睡觉时还尿床,且次数达到一个月两次以上,医学上称为“夜间遗尿症”。就建议首先检查是否有隐性脊柱裂的可能,另外注意白天不要过于劳累,否则夜晚如果睡得太深有尿液的时候不容易觉醒也会尿床的,当然还要注意避免夜间睡前喝过多的水分。减少夜间尿量,并且建议买一个定时的闹钟定时小便。
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正常儿童学会控制大小便的能力的年龄差异很大。一般1~2岁的儿童尚不能自己控制大小便,大约一半以上的2~3岁的儿童可以控制大小便。但对夜尿(就是睡着后排尿时会醒来而不尿湿裤子或床单)控制还较差,多数到4~5岁时才可以控制夜尿,5岁以后就应该完全能控制夜尿。儿童若到5岁还不能控制排尿称为遗尿症。遗尿症可以分成两大类,一类是从小起控制排尿的习惯一直没有训练成功称为原发性遗尿;另一类是曾经训练成功,由于某种原因控制排尿的习惯受到破坏而再次出现尿床、尿裤就称为继发性遗尿。

  继发性遗尿症常由于某些疾病引起,泌尿系统疾病如尿道炎、膀胱炎或身体其他器官疾病;手术后,尤其是发热性疾病,影响到神经系统或患儿全身虚弱致功能失调,也可以出现暂时性遗尿。一旦原发病好转,全身情况改善,遗尿也会消失。另一种情况是心理因素导致的遗尿症,如惊吓、威胁、严厉批评惩罚或长期的紧张不安或突然的不幸事件而导致排尿习惯发生变化。对继发性遗尿的患儿要积极治疗各种原发病,改善患儿的全身状况,继发遗尿很快便能治愈。

  对原发性遗尿则首先要询问可能存在的心理因素,如有无因为学业不良或纪律问题受到严厉的斥责和讥讽;有无家长失和给儿童带来情绪不安和忧虑;有无学校或父母对儿童提出他们经过努力而不能达到的要求,并对他们施加压力使他们无法负荷而致生理功能失调产生遗尿。有时大人看起来是"正当"的要求,而对儿童则是苛刻的,就成为一种心理因素,这一方面常常容易被忽视。
相关问答

孩子出现遗尿和先天性发育不足,平时孩子贪玩,运动量大都有关系。孩子有时候白天玩的累了,夜里睡觉会比较沉,就容易出现尿床的现象,饮食上也需要注意,尽量以清淡饮食为主,不要吃辛辣刺激的食物。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,儿童遗尿症通常是指在晚上睡觉时出现不自觉的小便。具体分析如下:
儿童遗尿症是指在晚上睡觉时出现不自觉的小便。3-4岁的儿童可以控制白天的排尿,5岁以后可以自己控制晚上的排尿,所以5岁以前的晚上排尿不属于遗尿症。儿童遗尿症是一种很普遍的病症。根据资料显示,大约有16%的5岁和10%的7岁的儿童,11-12的比例更小,大约5%。儿童遗尿症的病因有很多,如果出现遗尿的情况,一定要就医治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,儿童遗尿症的症状包括以下三项:
5周岁以上;一周或更多的晚上不自觉的小便,超过3个月。遗尿者按其遗尿的频度分为轻度、中度和重度。一星期2-3次是轻微的,4-6次是中等的,7次或更多的是严重的。年龄较大的孩子,特别是学前的孩子,经常出现的遗尿会给他们造成很大的心理负担,因此可以适当的降低他们的诊断水平,帮助他们建立自信,缓解他们的精神紧张和积极的治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,大多数儿童遗尿的情况出现和疾病是没有什么关系的,所以通常不用吃药。
儿童遗尿是心理因素或者是其他因素造成的,建议每天晚上要少喝水,晚饭最好少吃流质、偏咸的食物,临睡前一定不要喝水。同时避免儿童过度疲劳,或者精神紧张,尽量坚持午觉,以免夜间睡得太熟,要养成孩子按时睡眠的习惯,睡觉前一定要将尿液彻底排出干净。
排尿比较频繁的话,可以口服琥珀琥珀酸索利那新进行治疗,有利于缓解症状。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小孩子遗尿症很多都是生理原因造成的,可以带孩子做个泌尿B超,确定孩子是否存在肾虚的原因。通常儿童遗尿症是可以的,只不过的时间相对有些长久而已,其中包括药物治疗,心理治疗等多方面。家长要给予孩子一定的信息,出现遗尿的时候不要责骂和讽刺。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

10岁儿童遗尿症注意检查是否有隐性脊柱裂的可能,另外注意白天不要过于劳累,否则夜晚如果睡得太深有尿液的时候不容易觉醒也会尿床的,当然还要注意避免夜间睡前喝过多的水分.减少夜间尿量,并且买一个定时的闹钟定时小便。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。