股骨骨折术后的功能锻炼是下肢肌肉的力量训练,避免长期不运动造成的肌肉废用性萎缩。因此在骨折后的两个星期里,可以进行下肢肌肉的等长收缩。
半个月后可以进行下肢抬高的运动,避免长期不运动造成的肌肉萎缩。一个月后可以坐在床边,让小腿下垂,这样可以促进膝关节的屈伸运动,同时也可以在小腿下垂的过程中进行伸直运动,这样既可以锻炼腿部的肌肉力量,又可以锻炼膝关节的屈伸功能。通常在两个半月到三个半月之后,可以开始下床了,可以用手扶着东西逐步进行双腿的半蹲,直到深蹲,这样才能锻炼腿部的肌肉力量,同时还可以锻炼踝关节、膝关节和髋关节的屈伸功能。
持续牵引可以分为皮肤牵引和骨牵引两种,皮肤牵引是将宽胶条或乳胶海绵条粘贴在皮肤上或用四肢尼龙泡沫套牵引,骨牵引是用骨圆钉或不锈钢针贯穿骨端松质骨,用螺旋或滑车装置牵引。骨折持续牵引治疗是利用力学上的作用力和反作用力原理,通过重力作用于患肢,减轻骨折和脱位处软组织的紧张和回缩,使骨折或脱位复位,达到治疗目的。牵引主要用于颈椎骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折等。
股骨骨折可以通过闭合复位、弹性钉内固定、外科手术等方法进行。股骨骨折通常是由于剧烈的暴力所致,小儿股干骨折和小儿股干骨折,通常采用非手术治疗。如果出现明显的骨折错位,对儿童的生长会造成一定的影响,可以采用闭锁复位和弹力钉的方法。成年股骨干骨折通常采用外科治疗,但没有明确的手术禁忌症。闭合复位和切开复位髓内针内固定是外科治疗的首选方法。
股骨骨折的愈合过程中,正常情况下,股骨骨折的愈合时间为48小时,纤维粘连期为2周,原始骨痂4-6周为初始骨痂,6-8周为骨痂成熟期。在后期,经过整形手术,大概要2-3年,这是一个修复的过程。但如果是股骨骨折,为了加速骨折的康复,必须在早期进行充分的休息和保护,以保证患者的骨折愈合。在开始长出骨痂后,要进行下肢的关节活动度和肌肉力量的锻炼,这样才能为以后的下地活动作好准备。因此,股骨骨折患者术后的康复功能锻炼非常重要,可以通过坐在床边进行屈膝运动,膝盖可以在床上做抬腿运动,也可以通过收缩股四头肌来恢复关节的力量。
股骨骨折的治疗原则是:复位,严格的进行固定,加强功能锻炼。
一般来说,骨折要想迅速恢复,就需要注意休息,保护制动,这是较好的治疗方法,特别是小孩子,不能像成年人那样听话,需要进行严格的制动。
如果是错位的骨折,需要进行手法复位、切开复位、内固定,这样可以加快患者的骨折愈合,同时也能避免出现后遗症,预防畸形愈合。一般来说,在骨折处,通过拍片发现骨痂的生长,说明骨折部位的硬度要高一些,可以加强膝关节、髋关节、踝关节的功能锻炼,使患者的关节活动度恢复正常。