宫颈回声不均匀的原因通常是宫颈囊肿、宫颈肿瘤、良恶性肌瘤、宫颈炎症等,具体分析如下:
宫体和宫颈的回声都是均匀的。如果宫颈回声不均匀,例如有没有可能是宫颈有囊肿引起的,有子宫颈肿瘤、良恶性肌瘤等可能出现实性回声,也有可能是宫颈的炎症。如果宫颈回声不均匀,可以通过宫颈的细胞学检查TCT,以及宫颈的病毒学检查HPV,根据宫颈的外观情况,有必要进行阴道镜和宫颈活检。
不一定,需要进行甲状腺功能的检查,需要抽血,如果甲状腺功能正常,就不需要药物治疗,如果甲状腺相关的抗体明显升高,提示存在慢性甲状腺炎,这时甲状腺回声可以有不均匀的改变。
甲状腺回声不均匀,主要由疾病、药物引起。甲状腺位于气管两侧,靠近软骨下缘,正常甲状腺回声均匀,一般导致回声不均匀。常见原因如下:
1、甲状腺疾病可引起甲状腺结节、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎、甲状腺肿瘤等回声不均匀。此外,甲状腺结节、组织增生、甲状腺激素分泌异常会引起回声不均匀。
2、药物、碘摄入过量或其余因素损伤甲状腺细胞,影响甲状腺功能异常时超声也表现回声不均匀。
3、患者以前曾感染甲状腺系统疾病,康复后甲状腺钙化,回声不均匀。
甲状腺双叶回声不均是甲状腺超声诊断描述过程中常用的描述方法。超声不均匀是指甲状腺内有结节或局部病灶改变,超声穿透甲状腺时会发生不同的超声反射,引起超声不均匀。
一般来说,回声不均匀并不意味着甲状腺出现具体病变,甲状腺发现结节时,超声根据肿块大小、外观有无沙粒样钙化、血流有无等对甲状腺结节进行超声分级。超声分级为0-6级,4级以下即0-3级,甲状腺肿物为良性病变。肿物4级以上时,必要时在超声引导下行甲状腺肿物穿刺,明确甲状腺结节的具体性质。
甲状腺回声粗糙不均匀,提示可能存在甲状腺结节、甲状腺腺瘤或桥本氏甲状腺炎等甲状腺自身免疫性疾病。
甲状腺回声不均匀时,应进一步检查甲状腺功能及甲状腺相关抗体,看看有无甲状腺功能异常或甲状腺抗体异常。如果双方都正常,只需要定期随访就可以了。也就是说,需要定期复查甲状腺彩色超声。甲状腺功能正常,单纯甲状腺抗体增高,如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体增高,提示桥本氏甲状腺炎存在。对于甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎,不需要治疗,只需定期复查即可。合并甲状腺功能低下的桥本氏甲状腺炎需要补充甲状腺激素。
甲状腺回声不均匀通常提示甲状腺存在自身免疫炎症,是否需要治疗,主要取决于是否对甲状腺功能产生了任何影响,具体如下:
1、需要治疗:甲状腺回声不均匀,是桥本甲状腺炎最常见的超声表现。此时患者体内通常存在甲状腺自身抗体,如抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体,有时会影响患者甲状腺功能,引起甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退,一般需药物治疗,可选择左甲状腺激素钠替代治疗,定期监测甲状腺功能,调整药物剂量使甲状腺功能正常。
2、不需要治疗:有些患者甲状腺回声不均匀,存在甲状腺自身抗体,但甲状腺功能一直正常,这种情况下不需要药物治疗,平时饮食中宜减少海带、紫菜等富碘食物的摄入。