室性早搏

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51岁、男,早博14年,最近频发,感觉明显,有不适但不是十分厉害,运动干活或精神转移时不明显,静下来时较明显,请问如何治疗?
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倪幼方 主任医师 上海远大心胸医院内科 三级丙等
擅长:各种心血管疾病的诊断和治疗,对心绞痛、心律失常、心...
你好,上述情况建议做个24小时心电图确定下具体的病情,还需要检查是否有别的心脏疾病,根据综合情况再制定合适的治疗方案ydc
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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早搏发生在无器质性病变的心脏,多无临床意义。无心脏病的病人,室早一般问题不大。对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗 。房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安。②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,④奎尼丁。⑤苯妥因钠⑥胺碘酮,这些药必须在心血管内科医生的指导下使用。
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室性早搏(vpb)是最常见的心律失常,其中在窦性兴奋到达心室之前,心室中的某个起搏器被提前激发,导致心室去极化。正常受试者的检出率为0.8%,其中大多数为单纯性室性早搏,发作不多见。以前,这些室性早搏被认为是良性的,不需要特殊治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

其是精神或者体力过分疲劳,情绪激动,过度吸烟,饮酒或者饮茶时出现,生理性过早搏动。但是比如冠状动脉粥样硬化性心脏病,风湿性心脏病,心肌炎以及心肌病等心脏病更为多见。此为,心脏手术,药物中毒等也可以引起早搏。室性早搏还有可能导致死亡,严格的来说,室性早搏本身是不会导致患者死亡的,但是会导致心脏病患者的死亡率增加。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏的危害大不大取决于早搏的频率、形态、早搏发生的时机及是否合并基础心脏疾病。
如果是偶尔出现的早搏一般是一分钟五次以下,对身体没有任何的伤害。但如果是恶性的,比如突发的室性早搏,就会有心悸、胸口发紧、气短等症状。要进行动态的心电图检查,结合患者的心脏状况和甲状腺的功能来判断是否要进行进一步的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性早搏应该注意以下事项。
一、戒烟限酒少饮浓茶,咖啡之类的饮料,这是心脏早搏患者饮食中首要关注的问题,由于这些均为心脏早搏中某些致命因子。
二、多吃淡的食物、易消化食物,偶有无盐餐,食用新鲜蔬菜水果和辣椒较少,由于蔬果对多种维生素都有好处,有利于多种病害的防治。
三、心律失常用药应引起重视,因多数抗心律失常药具有降低心功能的作用,延缓心电传导,甚至还会出现一些副作用,如新心律失常,因此,使用药物时,应该权衡利弊,选择疗效高,副作用少,早搏患者的病情要有所不同,采用不同处理方式。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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通常情况下,室性早搏不能抽烟。具体情况分析如下:
室性早搏能抽烟会加剧生理性室性早搏,从而引起更多的早搏。病理性早搏多见于冠心病、高血压性心脏病等器质性心脏疾病,吸烟会加重器质性心脏病的发生,从而引起室性早搏。所以,不管是生理上的房性早搏,还是病理性的房性早搏,都应该戒烟。通常越早戒烟获益越多,而越晚戒烟,往往危害越大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,室性早搏有以下症状:
室性早搏是一种比较普遍的心律失常病症,其表现是以反复的心悸不安为主,多数患者在情绪波动或锻炼后会加重,而频繁的室性早搏也会导致胸闷,严重的还会导致胸痛。当室性早搏加剧或阵发性室性心动过速时,会有反复的眩晕、眩晕、眩晕等症状。出现以上室性早搏的症状,患者应该及时就医治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治