怀孕45天，子宫内无孕囊，血检hcg3292mIU/ml，左...

怀孕在停经40天左右孕囊通常会进入子宫。
如果是正常的经期，女性在停经40天左右可以通过B超检查发现子宫内有孕囊，但是可能因月经周期不规律而适当缩短或延长时间。如果停经45-50天B超没有发现孕囊和胎心胎芽，要考虑是不是异位妊娠，要及时做血液检测，及时进行复查，以免给怀孕带来不良的后果。
日常生活中，孕妇应当注意保持较为平和、稳定的心态，避免出现过于焦虑的情绪，需要保持心情愉悦。

如果发现了卵巢混合性的包块就要重视，因为混合性包块不能排除有卵巢肿瘤甚至是恶性肿瘤的可能，需要进一步的排查包块的性质，排查的方法可以通过妇科检查、抽血检查肿瘤指标，还有彩超检查。如果抽血肿瘤指标比较高，有可能提示恶性可能性高，可能需进一步做核磁共振检查，胃肠镜或者腹腔镜等检查。因为卵巢混合性的包块有可能是良性或者是恶性，所以通过相应的检查做出诊断，才可以进行进一步的治疗。

是的，意味着怀孕在子宫内，异位妊娠除外。如果没有其他异常表现，也不用担心，请小心不要在早孕时接触有毒有害物质。同时，性生活被禁止三个月，辛辣食物也是不允许的。如果有早孕反应，注意少吃多吃。今后将进行定期检查。

问题分析：你好，腺肌症主要是通过做B超检查确定的，平时表现痛经严重。
指导建议：目前治疗腺肌症没有好的办法，主要是针对症状处理，可以服用短效避孕药，或者考虑曼月环。

只要宫内没有孕囊，没有阴道流血的情况，是不需要清宫的。如果是人流术后，依然有残留物，是需要清宫治疗的，如果怀孕以后看不到妊娠囊，要警惕宫外孕的可能，注意复查超声或者检测hcg的动态变化。

初期怀孕大概在一个半月的时候就可以去检查出孕囊，看不到妊娠囊在宫腔中一般是发生了生化妊娠或者是宫外孕。生化妊娠一般就会随月经血在不知不觉中排出，孕囊未到子宫的情况是可以采取药流或者是人工流产。