心肌酶

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我儿子两岁半,检查乳酸脱氢酶值655,心电图正常
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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乳酸脱氢酶是能催化乳酸脱氢生成丙酮酸的酶 几乎存在于所有组织中。同功酶有五种形式,即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)及LDH-5(M4),可用电泳方法将其分离。LDH同功酶的分布有明显的组织特异性,所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病。正常人血清中LDH2,〉LDH1。如有心肌酶释放入血则LDH1〉LDH2,利用此指标可以观察诊断心肌疾病。

临床意义:

(1)急性心肌梗塞发作后,早期血清中LDH1和LDH2活性均升高,但LDH1增高更早,更明显,导致LDH1/LDH2的比值升高。

(2)肝炎、急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤时LDH5都会升高。

(3)患活动性风心肌湿性炎、急性病素性心肌炎、溶血性贫血、肾坏死等病LDH1也可升高。

(4)恶性病变时LDH3常增高。
关键是要结合其他的检察经过进行综合分析,才能够得出科学的结论。这位患者首先考虑是否有慢性乙肝急性发作的可能性。
相关问答

心肌酶三项包括乳酸脱氢酶,肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶。
当心肌缺血导致心肌坏死时,三项酶检查结果都会增高,最早出现的是肌酸肌酶同功酶(CK-MB),CK-MB在心梗后4个小时后开始上升,与肌酸肌酶的升高呈10:1的相关性。肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶在肌体受损时均呈上升趋势,但并未达到10:1。患者在出现心肌缺血时,需要进行急救。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌酶是一种重要的信号,当多种原因导致的心肌细胞死亡或心肌损害时,心肌酶化验结果可能会增高。主要有肌酸激酶,肌酸激酶同功酶,乳酸脱氢酶等,其中肌酸激酶和乳酸脱氢酶对肌酸激酶和乳酸脱氢酶的敏感性较高,但特异性不高。肌酸激酶同功酶是一种非常特殊的物质,当心肌细胞受损时,心肌酶会增高,比如急性心肌梗死,病毒性心肌炎等。

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心肌酶是一种常见的检测方法。其主要用于检查肌红、肌钙、肌酸激酶、肌酸性磷酸酶等项目。
通过检测心脏酶,可以检测出心脏病变和坏死,这对临床上的临床表现和临床意义重大。心肌酶谱的检测一般是从外周静脉血液中提取,一般需要1-2个钟头才能得到检测,而心肌酶谱的价格一般在200-300元之间。心肌酶检测可以检测到缺血的严重程度和缺血性坏死的发生。

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一般来说,心肌酶正常能暂时排除急性心肌梗死。具体分析如下:
心肌酶正常,通常能暂时排除急性心肌梗死,但是需要进行反复检查才能真正排除急性心肌梗死可能。心肌酶只能作为诊断疾病的辅助参考指标之一,能够引起心肌酶升高的疾病有很多,比如心力衰竭、肌肉拉伤、甲状腺功能减退等,需要仔细甄别。
日常生活中,患者应当给予合理的营养,少量多餐,控制钠盐,多吃水果、蔬菜及富含维生素的食物。

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一般来说,心肌酶是判断心肌是否有损害的一个重要指标,当有多种因素引起的心肌损害时,心肌酶就会升高。
心肌酶对心肌细胞损伤有无敏感反应。所以,冠心病病人出现心绞痛时,必须进行心肌酶检查。急性心肌梗死属于心肌酶正常范围内的情况。对于有持续发烧的病毒感染,要做心肌酶检查,如果心肌酶在正常范围内,则排除病毒性心肌炎。

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肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的检测主要包括:肌酸激酶和肌酸激酶同工酶,正常情况下只有在心肌梗死发生后2-4个小时内,肌酸激酶和同工酶增高,24-46小时达到峰值,还会有心绞痛、心包炎、心肌损伤等症状。第二,乳酸脱氢酶和乳酸脱氢酶升高,说明是急性心肌梗死、病毒性肝炎、肝硬化、肺梗死等。第三,α-HT脱氢酶的增高,可能是风湿性心肌炎、病毒性心肌炎。第四,天门冬氨酸酯的含量较高,说明患有心肌梗死或肝脏疾病。

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