口足手病

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我的宝宝4岁了 最近他非常烦躁 身上长了一疱疹 口腔没有看到溃疡 没有发烧 请问会是口足手病吗?
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陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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你好!手足口病(Hand, foot and mouthdisease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症. 引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。

该病的潜伏期为2~7天,多数患儿突然起病,于发病前1、2天或发病的同时出现发热,多在38°C左右,可伴有头痛、咳嗽、流涕、口痛、纳差、恶心、呕吐、泄泻等症状。一般体温越高,病程越长,则病情越重。
传染源

手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间,患者是主要传染源。患者在发病1~2周自咽部排出病毒,约3~5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

传播方式

该病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

易感人群

人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤5岁年龄组发病率最高。

临床表现

主要表现为口腔及手足部发生疱疹。口腔多发生在硬腭、颊部、齿龈、唇内及舌部,破溃后形成小的溃疡,疼痛较剧,年幼儿常表现烦躁、哭闹、流涎、拒食等。在口腔疱疹后出现1、2天可见皮肤斑丘疹,呈离心性分布,以手足部多见,并很快变成疱疹,疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,如米粒至豌豆大。质地较硬,多不破溃,内有浑浊液体,周围绕以红晕,其数目少则几个,多则百余个。疱疹长轴与指、趾皮纹走向一致。少数患儿臂、腿、臀等部位也可出现,但躯干及颜面部极少。疱疹一般7至10天消退,疹退后无瘢痕及色素沉着。
血象检查:血白细胞计数正常,淋巴细胞和单核细胞比值相对增高。有中枢神经系统合并症时,脑脊液检查细胞数可增多,蛋白升高。
相关问答

儿童口足手病是一种由肠道病毒感染导致的急性发热出疹性病症,家长可以通过口服药物、外用药物、一般治疗等方式进行治疗,具体情况分析如下:
1、一般会出现不同的发烧症状,要多量身体温度,如果腋表温度超过38.5℃,需要服用一些退烧剂,比如布洛芬等。2、儿童是可以口服一些清热解毒、抗病毒的药物,比如抗病毒口服液等;3、局部用药,家长遵医嘱用利巴韦林喷雾喷洒于咽喉及手、足、臀部、膝关节等皮疹部位;4、保持室内的清洁卫生,避免发生交叉和二次感染,避免将手足口疾病传染到他人身上。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一种是出现发热,一般会持续1-2天左右,体温大约在38度,有的甚至还会出现丘诊或者疱疹,如果体温持续不退,还会出现厌食,患病的时候胃口不好还拒绝进食,还有口腔黏膜疹还会伴随着疼痛,主要位于脸额以及舌头部位,唇齿也经常会发生,不过2-4天就会吸收干燥结痂脱落。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

患有手足口病的患儿如口腔有疱疹或溃疡,会因疼痛拒绝进食。而且这段期间进食酸冷甜热的食物可能会刺激溃疡,加重疼痛。所以手足口病患儿的饮食应以清淡为主,少食多餐。多食用易消化的流食,可以让患儿用吸管吸食,减少食物与口腔粘膜的接触。禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,小孩口足手病初期可以通过药物治疗、日常管理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
儿童早期手足口病一般只有轻微发热以及手部、脚部、口腔、臀部出现小红点或水泡样皮疹。初期要注意宝宝的精神状态、食欲、体温等情况,如果宝宝精神好,食欲好,体温在38度以下,可以服用清热解毒的中成药,同时要注意宝宝勤洗手,多通风,吃熟食,注意保护宝宝。如果宝宝出现精神不佳、食欲不佳、高烧不退等症状,建议及时到当地医院进行治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

手足口病是一种肠道病毒感染性疾病,可以引起发热,口腔疱疹、溃疡等症状,也可引起腹泻、腹痛或呕吐等消化道症状,如果吃了过于刺激性的或油腻的食物,会加重口腔疱疹的疼痛,也会加重胃肠的负担,所以手足口病患儿的饮食应以清淡,流质饮食为主。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

手心,口腔,臀部及足部脚心出现黄豆样大小的红色皮疹,皮疹多形性样,伴或不伴有发热,咳嗽,鼻塞,流涕。精神状况好,体温不超过38.5度,尿不少,饮食可,大便颜色性状正常,无惊厥,眼窝无凹陷。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。