一车祸患者在补充3L生理盐水后,血流动力学稳定;全身...

匿名 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一车祸患者在补充3L生理盐水后,血流动力学稳定;全身状况:意识模糊且更加烦躁;生命体征显示:体温35.5摄氏度,心率:115次/分,血压:92/60mmHg,呼吸:28次/分,中心静脉压4cmH2O,最近30分钟内尿量为:10ml;
曾经治疗情况和效果:

实验室检查:红细胞血容《HCT>:23%;血红蛋白<HB>:7.6g/dl;动脉血气<ABG》:PH,7.18;PCO2,35mmHg;PO2,110mmHg;HCO-,17mEq/L

想得到怎样的帮助:

有必要输血吗?如何判断抢救有效

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
牟振宇 主治医师 寿光市中医医院内科 三级乙等
擅长:呼吸系统、危重病
已帮助用户: 141
问题分析: 您好,您没有介绍患者具体受伤部位及严重程度,该患者血气分析示氧分压高于正常值,二氧化碳分压正常,血压维持正常低限水平,中心静脉压正常,心率稍快,有小便。一般而言,输血的目的是为了提高血压携带氧的能力。
意见建议:如果该患者目前无活动性出血,可不需要输血,因为氧分压尚可,另外,无需把血压提升至正常水平,因为盲目维持正常血压有可能导致出血量增加。如果目前尚存在活动性出血,建议及早输血治疗。
相关问答

生理盐水就是指临床上常用的渗透压与人的血浆渗透压是相等的氯化钠溶液,常用的是0.9%的氯化钠,除了平常所见的稀释药物输液用,外科还常常用于清洁伤口和换药时使用。生理盐水还叫做等渗盐水有时候临床上用于补充大量体液丢失和纠正体内酸碱失衡,同时输注生理盐水的时候,尤其是老年人心功能不全者和儿童,速度不宜过快,以免加重心脏负担。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般盐水就是指生理盐水,两者区别不大。但是严格说,盐水是氯化钠和水混合在一起的溶液,内部氯化钠的浓度可以高也可以低。生理盐水是指含有0.9%的氯化钠的溶液,和人体的细胞外液的浓度相同,所以它可以直接输入到人体的血管中。生理盐水的应用非常广泛,如果人生病了以后到医院需要输液,一般以生理盐水居多,它既可以扩容,也可以当溶液来使用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脸过敏生理盐水一天敷3次~5次左右为宜,同时也要在医生指导下进行用药。具体分析如下:
生理盐水敷脸对过敏有一定的缓解作用,能够防止脸部红肿和瘙痒,但是每天不可过多的清洗面部,正常情况下一天敷3次左右就可以,但也要根据自身实际情况判断,如果过敏比较严重,也可以敷5次,能够减轻面部的不适感。
脸过敏用生理盐水敷脸的时间应该在10分钟到15分钟左右,避免时间过长,同时也要遵医嘱口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

生理盐水和碘伏可不可以一起用需要根据伤口或感染创面的具体情况来决定。如果伤口小,感染不严重,可以用碘伏或酒精局部消毒即可,不需要用生理盐水冲洗;如果创面大,污染较重,可以用生理盐水、双氧水反复冲洗,再用碘伏消毒即可。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,婴儿生理盐水滴鼻可能会导致鼻甲的萎缩。具体分析如下:
宝宝可以用生理盐水滴鼻,因为生理盐水中有氯化钠,如果宝宝太年轻,在使用生理盐水时,会引起鼻甲的萎缩,从而导致鼻甲变得干燥,如果宝宝太小,最好不要用盐水来滴鼻,可以用热水冲洗鼻腔中的干甲和鼻涕。
宝宝的鼻腔和滴鼻都要经过医师的建议,因为宝宝的鼻腔粘膜比较脆弱,在进行手术前一定要在家长的监督下进行治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

肾结石打生理盐水的原因有很多,具体分析如下:
如果不能进食,不能喝水,可以通过静脉注射生理盐水来补充水分。肾脏滤过增多会产生大量的尿液,通过尿液的冲刷、携带,可以加速结石的排出,因此如果出现恶心、呕吐、不能进食、体温上升、身体水分蒸发过多的情况下,可以通过静脉注射生理盐水来补充身体的水分。当有剧烈的疼痛时,可以通过静脉注射生理盐水来缓解疼痛。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。