心脏需做造影,再做手术(搭桥)或支架,请问,搭桥需...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心脏需做造影,再做手术(搭桥)或支架,请问,搭桥需开胸做手术吗?
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张纪阳 医师 内乡菊潭医院内科
擅长:内科常见疾病
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问题分析: 你好,冠心病的治疗有三种方式,药物、支架、冠脉搭桥。不论放支架或是搭桥都必须先行冠状动脉造影。
意见建议:当狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛症状。此时就需要进行介入支架手术或是外科搭桥手术治疗。目前,介入支架手术已经成为冠心病治疗的主要手段,通常对于单支冠状动脉狭窄,或多支冠状动脉的局限性狭窄都可进行介入支架手术。只有对于多支冠状动脉的弥漫性狭窄才需要进行搭桥手术。手术目前基本都是开胸做的,部分可以侧切口做,适用于前降支单支病变。
相关问答

心脏搭桥手术,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高心肌之间建立起一条畅通的路径,俗称“搭桥术”。心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠心病的新技术。心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

搭桥手术属于开胸,本身创伤性大,支架属于微创,其创伤小,另外,支架术后需要坚持服用药物。两组方案没有那一项更好而言,关键看病情,积极和医师沟通,选择适合自己的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

其实,搭桥和支架的区别还是很明显的。首先,搭桥指的是冠状动脉搭桥,它需要开胸,有的甚至需要建立起外循环架来进行。主要是通过自身的血管在主动脉弓部位搭桥,搭到自己的冠状动脉这样的操作过程。操作比较复杂,而且风险非常大。对于支架,是通过介入微创的操作方法,将支架送入冠状动脉狭窄的部位,支架在外接高压力泵的情况下,将支架搭起来,将血管撑好,再释放支架这样的过程。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏搭桥和支架的区别有很多,具体分析如下:
如果有器质性病变,适运动戒烟限酒,少奶茶、咖啡、饮料压力调节情。可中药心慌心悸。同时练习瑜伽气功八段锦,健身操,心情压力,综合。心脏搭桥和支架是两种不同的手术,心脏支架是由心内科的介入技术来实现的,而心脏手术则是由心外科来做的。最大的不同在于心理上的问题。支架的损伤并不大,只有2-3mm的切口。经鞘穿刺,很快就能痊愈。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏搭桥又称旁路移植,改善狭窄处远端的心肌供血。搭桥一般需要开胸手术,由心外科来完成。支架是从外周血管向狭窄的冠状动脉输送一个架子,将狭窄段血管支撑住,改善血流。支架一般有心内科完成。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通过心脏造影检查发现,若血管有局限性的狭窄,可在狭窄部位的血管放入心脏支架。一般依据不同的血管及其狭窄的程度,来选择是否放入支架,及放入几个支架。冠状动脉照影检查,发现血管呈弥漫性的狭窄或严重的钙化的时候,则会选择心脏搭桥治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病