孕妇出现“肾绞痛”可以使用654-2针吗?

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2009年1月31日凌晨3点半我发烧38℃,约半小时后左腹部胀痛,于当日上午10点40时到湖北省妇幼医院就诊,由于心急怕影响胎儿健康,于是我老公就挂了急诊(因为是专业医院所以就没考虑那么多),11:00时左右医生检查了腹部和腰部以及喉咙,并测量了体温,当时的体温为38.1℃,医生建议做个尿检、血常规和B超,由于医生担心B超时间排队过长,为了不影响胎儿,建议先做尿检和血常规,要求化验结果拿回来他再看,约11:30分左右把化验结果拿给急诊医生看后说:“血常规里的WBC值偏高为18.8×10⒐/L,尿里面白细胞有3个‘+’号,可能要住院调理两三天,你们现在到外科去看一下再说。”我就立刻挂号到外科门诊去就诊,到了外科后,外科医生通过简单询问和对我腹部的按压,又结合我的化验单断定为右肾绞痛,要求住院治疗,我老公当即问医生:“我们的B超还没做?医生回答说:“到了住院部会给你们安排的。”通过医生开具的入院证,我们立即到住院部办理入院手续,大约12:20左右住进三楼外科病房(其间给我诊断的外科医生来到住院部)。约12:30给我做皮试,15分钟后测胎心,由于仪器没电没有测成,大约又过了5分钟后给我注射点滴(葡萄糖和654-2/10mg)在注射点滴前我还问医生打的这些药会不会对胎儿造成影响,医生当时肯定地说:“不会” 。紧接着在我肛门插入双氯芬酸钠栓退烧,估计又过了15分钟再次测胎心,仪器显示胎心170次/分钟,结果偏快,要求吸氧,大约又过了15分钟再测胎心,胎心120次/分钟,结果正常。约又过了10分钟左右,感觉下身流水不止,当即找医生处理,医生看后说羊水破了,马上找来妇产科医生进行会诊,妇产科医生看了我下身后说小孩可能要早产,跟我们询问了基本情况和核算预产期后,要求立即做B超,我们当时极力要求要保住小孩,医生说:”只有通过B超结果才能更详细地了解胎儿的情况,做完检查后直接到妇产科四楼。”13:40分左右我被用车推到门诊部五楼B超室,经过医生的检查,当时宫颈口已经开了1.5厘米,羊水已剩下不多。做完B超后我们来到了四楼妇产科住院部,医生看过B超图后断定小孩要早产了,可能会保不住了,月份不够,胎儿过小,太迟了,如果早来妇产科1小时,小孩可能还会有救,建议我们不要小孩,但我强烈要求保住小孩,因为当时我的家人已经到了住院部门口,我老公要求与家人商量,几分钟后家人赶到现场,他们也一致要求医院尽力保住胎儿,但医生又极力反对地说:“胎儿太小了,肺部还没成熟,基本上不能呼吸,很难养活,但有种方法可以试一下,但成活的机率也非常小,因为你们的小孩太小了,即使养活了也很难避免以后没有脑瘫、痴呆等后遗症”。但我们还是想尝试一下,我老公立刻找医生与新生儿科联系,通过在新生儿科那里了解,像我们这样例子的很少,成活的机率很小。当时听到这样的结果后,我们全家几乎都没法接受这个现实。后来,医生要求我们再次做出决定:“小孩保不保?” 我当时不同意,还是想要保住小孩,但家人都不同意,在家人与医生有极力劝说下,我最终还是在协议书上签了字。大概16:00时腹部开始阵痛,当时家人把医生叫过来了,医生过了看了一下说,还早得很,得两个多小时才会生。医生走后不到10分钟小孩的脚先出来了,我们立即把医生叫来,医生惊讶地说,怎么这么快啊,当小孩整个身子生出来时是16:30分,因为当时小孩生下来时是头先出来的,小孩生下后就死掉了。(注:在进医院前,羊水没破,通过在网上查询,654-2针具有催产作用,还会导致心率加快。)
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邢晓杰 主治医师
擅长:内科传染科老年病以及其他学科
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孕妇出现“肾绞痛”,在医生指导下,根据病情可以使用654-2针
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相关问答

该病变疼痛,属于十级疼痛。多见于结石或是慢性炎症刺激引起疼痛活动不适反应。完善检查,如核磁共振彩超等,明确病因病情在医师指导下治疗处理。注意休息避免劳累,减少活动,合理饮食清淡及时给予消炎止疼对症处理。

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肾绞痛大部分是由于结石引起的,肾绞痛通常由于结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛,这个得看平时肾脏是否有胀痛的感觉,当出现肾绞痛时一定要及时查明病因,要根据病因积极地配合治疗,平时作息时间要正常,最近也不要吃辛辣刺激性的食物。

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上腹的疼痛和腰部的疼痛急性肾绞痛的标志性症状,疼痛很剧烈,而且时而停时而起,同时有镜下血尿、恶心、呕吐,查体时患者肋脊角压痛明显。典型的绞痛常始发于肋脊角处腰背部和上腹部,偶尔起始于肋骨下缘,并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟、大腿内侧。

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可以在医师指导下应用一些非甾体抗炎药物等来进行治疗,可以选择消炎药缓解疼痛,多吃一些含维生素c的水果蔬菜缓解症状,必要时再去医院做一下肾部彩超检查看看,根据检查结果再做出正确的诊断和对症进行处理。

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肾绞痛的病因多见于结石或者炎症刺激而导致的输尿管痉挛,需要进一步的检查一下尿常规彩超,明确诊断后再考虑对症治疗,平时注意休息,避免剧烈运动,戒辛辣油腻刺激性食物。

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肾绞痛在急诊科最常见,绝大部分都是因为肾结石引起的,疼痛的时候坐卧不宁一有的甚至会诱发疼痛性休克,最根本的治疗办法还是去除病因,当疼痛急性发作的时候,最有效的办法还是要注射止痛针。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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