海绵肾结石

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 病人性别:男病人年龄:42周岁详细病情及咨询目的:我在南京市溧水县人民医院检测结果:双侧肾脏内见多发散在的斑点状高密度影,位于肾实质内侧肾乳头区,边缘清晰,双侧肾实质内可见多个圆形低密度影,边缘清晰,最大的直径约2.8厘米.印象:髓质海绵肾伴结石及多发囊肿.寻求治愈.目前一般情况:目前体状无大碍.病史:曾是低血钾病人(20岁前在南京铁道医院就诊过),属肾小管酸性中毒.多年来少量补钾.
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高锐 主治医师 福建医科大学附属第一医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见病的诊治。
根据您提供的检查报告和病史,您所患的髓质海绵肾是一种先天性肾脏结构发育异常的疾病,而非真正的肿瘤。该病的主要病理特征是肾锥体乳头部集合管呈囊状或柱状扩张,导致尿液引流不畅,容易在此处形成微结石。您描述的“斑点状高密度影”正是肾内微结石,而“圆形低密度影”则是肾小管扩张形成的囊肿。虽然您有低血钾和肾小管酸中毒的病史,但这与海绵肾并存时,可能加重电解质紊乱,需要特别关注。
关于治疗,目前医学上尚无根治髓质海绵肾的药物。对于无症状的微小结石,主要采取保守治疗,包括大量饮水、保持每日尿量在2000毫升以上,以及适当补充钾盐。鉴于您曾有低血钾病史,请务必遵医嘱定期复查血钾水平,并在医生指导下调整补钾剂量。对于直径大于2.8厘米的结石,若出现腰痛、血尿或尿路感染,才考虑进行体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术。
虽然海绵肾本身通常不严重影响肾功能,但结石和囊肿的存在增加了尿路感染和肾功能损害的风险。建议您每6到12个月进行一次泌尿系B超或CT检查,监测结石大小和肾功能变化。生活中应限制高草酸食物(如菠菜、浓茶)的摄入,预防结石复发。保持良好的生活习惯,定期随访是控制病情的关键。
相关问答

一般情况下,海绵肾结石并不是很严重,但如果不及时治疗,会逐渐加重。具体情况分析如下:
海绵肾是肾髓质集合管先天性发育异常的病变。如果发现不及时治疗,结石会越来越多,最终导致海绵肾积水进行性加重。早期发现结石,及时治疗,及时排出结石,避免肾积水。海绵肾一旦确诊为海绵肾,应积极预防,避免反复出现肾结石。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,海绵肾的肾结石可以通过体外碎石进行处理,具体内容如下:
由于海绵肾肾脏的结石很多,并且很少会堆积分布,也很难排出,所以海绵肾的肾结石比较难治疗。此时,患者可以通过体外碎石的方式来处理这些结石,但还要做好长期的追踪,要定期进行复诊。此外,对于海绵肾肾结石而言,经皮肾镜手术或者开刀手术都不能彻底治愈该病症,患者还是需要进行长期的护理。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

海绵肾双肾结石可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
1.可以采用体外冲击波碎石治疗,这种方法是无创的,在治疗之后,要用体外冲击波碎石,同时还要多喝水,观察结石的排泄。
2、输尿管软镜碎石清石是一种非常有效的方法,它是一种可以通过软镜从输尿管进入肾内的方法。但如果是较小的结石,或是隐藏在肾盏中的小结石,就不能治疗了。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石的治疗需要根据结石的大小以及对身体造成的损害来进行综合判断。如果结石较小,没有明显症状,可观察等待。如果结石较大,在1-2公分之内,可以通过体外碎石,促进结石排出。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

海绵肾结石是一种先天性良性疾病。可采用分期碎石,以减少肾内结石量,改善肾功能和缓解症状。同时密切关注肾功能的改变。平时要多喝水以增加尿量,多排尿,还应该多运动。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

小型的结石通过喝水运动等方式就可以排除。对于早期发现疾病的病人,将采用药物治疗,医生将根据症状进行对症治疗,虽然治疗过程不像手术那么直接,但如果病人的病情没有达到一定程度的严重程度,可以很好地调节身体结石,不建议病人选择肾切除术,这种手术治疗肾结石在身体和心理方面的病人都带来了巨大的痛苦。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。