阿奇霉素片不良反应有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。副作用主要是胃肠道反应，有的病人会出现头疼、头晕、发烧、关节疼痛、身上起皮疹等过敏反应，但是，这些反应都是极为少见的。
轻症服药3天，停用4天。重症连用5-7天，停药4天后可重复第2疗程。由于吞噬细胞能够摄取高浓度阿奇霉素，并转运至感染部位，在感染部位释放药物，产生抗生素与吞噬细胞的协同杀菌作用，极大的提高了感染部位的药物浓度。
再次使用该药物时，儿童很容易对胃肠道产生不良反应，还会引起儿童恶心呕吐或胃痛症状。由于该药物属于大环内酯类药物，最常见的是消化系统的反应，所以一般饭后给药比较好。此外，这个药对血管敏感，输注速度较慢。不良反应是胃肠道反应，如腹泻、腹痛、大便稀、恶心、呕吐等。注射部位疼痛、局部炎症，尤其是婴儿局部炎症，发生率约为9.6%，已成为一个主要临床问题。
根据不同的疾病所用的药物的剂量也是不同的。对于小儿肺炎，第一天可以按照公斤体重十毫克进行顿服，在第二天到五天可以按照每公斤体重五毫克顿服。对于体重在15公斤到25公斤孩子，首剂可以吃0.2克顿服，在第二到五天可以0.1克顿服。
糖丸略带甜味的时候，宝宝会很容易的吞咽下去，大多数的孩子都没有任何的副作用，但是也有一些孩子会出现一些不适，比如低热、恶心、呕吐等。
如果孩子体温过低，可以用温水擦浴或热水澡来缓解体温，多给孩子喝温开水；如果出现呕吐、腹泻的症状，可以进行腹部热敷，同时要注意腹部的保暖，减少喂奶的数量和次数，如果症状比较严重，可以口服蒙脱石散、妈咪爱等。
阿奇霉素治疗非淋病性尿道炎，7-14日即可痊愈。
阿奇霉素治疗后，一般需要三日以上的时间，不能起到明显的作用。要完全治疗这种病症，大约要服用两个星期的药物。阿奇霉素是治疗非淋病毒性尿道炎的第一选择，并且要在医师的建议下足量用药，如果不及时服用，很容易造成复发。在此过程中也要注意避免同房，避免交叉传染。
