颈动脉硬化、右椎动脉内径小为1.9mm

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颈动脉硬化、右椎动脉内径小为1.9mm血压高近二十多年,颈椎也不好,近半年内出现两次严重头晕,并伴呕吐,这次打了五天治晕的吊瓶不见好转,今天去医院做了颈部血管彩超,超声所见:双侧颈总动脉,颈内、外动脉管壁均增厚,内模厚左右侧都为1.4mm,均见强回声斑块,大者均位于双侧劲总动脉,大小约左:1.9x4.2mm,右:2.0x4.4mm,左右主动脉管径分别为3.2mm、1.9mm,右椎动脉内径小于正常,pw测双侧椎动脉血流速度为左59cm/s,右34cm/s,均可。请问这种情况很严重吗?要怎样有效治疗呢?谢谢!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析: 颈动脉包括颈总动脉及分支,即颈内动脉和颈外动脉。颈动脉硬化导致的颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的一个重要危险因素,由于大多数颈动脉硬化没有临床症状,所以常常被忽视。一部分病人有临床症状,包括一过性或持续性单眼失明、一过性脑缺血发作。所谓一过性即短暂性、一时性。
意见建议:水蛭素是一种直接凝血酶抑制剂,即与凝血酶直接结合,抑制凝血酶的活性,产生抗凝作用。水蛭素不仅能够抑制激活状态的凝血酶,还能对凝血酶产生起负反馈作用,从而阻断血凝过程的级联反应,抑制凝血酶诱导的血小板活性。
黄祝刚 医生会员 山东齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:肠胃疾病
问题分析: 你好 动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。
意见建议:高血压:高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤,造成血脂易在动脉壁沉积,形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制,心肌梗塞发生率约提高2~3倍,脑中风则约4倍。
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:这个情况下建议服用颈复康颗粒和全天麻胶囊治疗。另外需要针灸按摩物理疗法理疗。另外不能吃辛辣刺激性食物。
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根据堵塞血管的大小及堵塞的情况会导致不同的结果。小血管堵塞症状较轻或者无症状,大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状,进行正规治疗,稳定病情,促进血液循环,防止动脉硬化加重,可以长期口服药物治疗,若情况严重,可输液治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

目前的血管彩超检查,提示动脉硬化,需要评估有没有造成脑供血不足的病情,但都是需要降脂药物治疗,及抗血小板聚集药物治疗,才能预防病情加重及并发症可能。如钙片药物治疗,加肠溶片治疗,改善病情,定期复诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不严重。随着年龄的增长,全身的血管都会动脉硬化,据医学研究,成人从18岁开始动脉就开始进入动脉硬化的进程。双侧颈动脉硬化,只是提示血管弹性差,没有发现动脉粥样硬化斑块,不存在血管狭窄的情况,是一个自然病程,所以双侧颈动脉硬化不严重。应该注意健康饮食,适当运动,严格控制血压血糖,血脂等指标,多饮水,避免着凉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,颈动脉硬化吃的食物有芹菜、菠菜、苹果等。具体情况分析如下:
患有颈动脉硬化的患者可以多吃芹菜,菠菜,苹果等,还可以多吃些瘦肉、白肉,补充蛋白质、微量元素、维生素、矿物质。避免食用动物内脏,油炸食物,动物油脂,糖类饮料,特别是碳酸类的运动饮料。高血糖,高血脂,高血压等基础疾病,要注意控制血压、血脂、血糖,同时要吃低盐、低脂肪、低糖食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

动脉粥样硬化病人,除了遵医嘱用药降低血脂,抗凝治疗,生活方式的介入也是必须的,饮食要低盐、低脂饮食,多吃新鲜果蔬,低脂或者脱脂奶制品,膳食纤维丰富的谷物等。
另外,应注意保持健康体重和适量运动。可适当增加洋葱的摄入量,木耳之类的食品,对降低血脂有帮助,改善血管状态等。另外,要注意保持充足的睡眠时间,避免过度疲劳。同时,可选用少量荷叶,山楂是代茶饮,以做为改善动脉硬化之辅助治疗手段。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

颈动脉硬化一般不可以治好。
由于血管粥样硬化无法治愈,无论是通过药物或者外科治疗,都无法治愈。可以采用一些药物来控制动脉硬化的发展,主要包括:抗血小板凝聚的药物,调脂的保护血管内皮细胞的药物,缓解血管壁的炎症,以及一些扩张的药物,例如阿斯匹林,氯吡格雷,替格瑞洛,阿托伐他汀,辛伐他汀,瑞舒伐他汀,贝前素,西洛他汀,以及其他一些;如果有必要,可以进行外科治疗,也可以选择做开刀的血管内膜剥脱,具体的操作方法要看患者的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治