患者前两年生第一胎的时候说子宫壁很薄,怀孕第二胎的时候,要多做几次产前检查,随时注意子宫壁情况,第一胎没有发生子宫破裂,形成了疤痕性子宫,第二胎必须要更加注意了。
如果一胎为剖宫产而二胎又想顺产,这就需要看看一胎剖腹时伤口疤痕的恢复情况了,如果恢复的好,疤痕也很小,那选择顺产也是可以的,但如果恢复情况不佳疤痕也较大还是建议选择剖宫产,以降低风险,减轻分娩时的痛苦。
如果是疤痕子宫破裂,是不宜再次怀孕的。首先疤痕子宫的出现主要是由于一胎剖腹产的时候,子宫上面有切口,即使二胎间隔时间足够长,如果再次妊娠,仍然存在着子宫破裂的风险,一般会发生在临产的时候,孕妇的腹壁可能有明显的凹陷,同时子宫壁也会特别的薄,这是需要高度重视的。
子宫破裂的几率没有定数,没有固定值。子宫破裂指的是怀孕晚期或者分娩期,子宫体部或者子宫下段出现裂开的情况,是对产妇和胎儿生命有严重的直接危及性。因为患者的具体情况不同,子宫破裂的几率的就不同,近年来,随着剖宫产率的增加,子宫破裂的发生率有上升的趋势。最常见的原因就是瘢痕子宫,也就是曾经做过剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫角切除术等手术后形成的宫腔环境。其他的原因还有梗阻性难产、子宫收缩药物使用不当、或者产科的手术损伤以及子宫发育异常等。
在临产过程中,如果胎儿先露部下降受阻,较强的宫缩就会使子宫下段逐渐变薄。可能会出现下腹部疼痛难忍的症状,并且烦躁不安、脉搏和呼吸加快扥症状。先露部紧压膀胱,使膀胱充血,出现尿排尿困难、血尿等症状。子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或者是听不清的症状,这就是先兆子宫破裂的现象。不及时处理,可能会出现子宫破裂。子宫破裂时,产妇会突然感到撕裂样的剧烈腹痛。随后子宫的收缩的消失,此时疼痛通常能缓解,但是随着血液和羊水以及胎儿进入腹腔时,可能会感到全腹疼痛、脉搏加快、呼吸呼吸急促、血压下降、胎心音消失、阴道有新鲜血流出等症状。此时需急诊剖宫产,立刻取出胎儿,纠正休克、控制感染。
剖腹产后怀孕子宫破裂如果胎儿的位置不适如横位,或者头盆不适等都可造成子宫破裂。产前做好细致的检查,确定各径线是否符合阴道分娩的标准,可有效避免。剖腹产要两年之后才考虑怀孕的,身体的恢复需要一个过程的对于剖宫产的子宫,子宫已经形成瘢痕了,再次怀孕是属于高危妊娠,怀孕后,要求做好孕期检查。