疝气修补是怎么回事?

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疝气修补是怎么回事?
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陈保晖 威县贺营乡陈庄卫生院内科 一级甲等
擅长:内科
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1、 什么是疝气?

任何脏器或组织离开了原来的部位,通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位,即称为疝。最常见的疝是腹外疝,其中95%是腹股沟疝,包括斜疝和直疝,是外科最常见疾病之一。

2、 为什么会得疝气?
造成疝气的原因有腹壁强度降低和腹内压力增高两个因素。
a) 腹壁强度降低:
● 手术切口愈合不良
● 外伤、感染、腹壁神经损伤
● 老年、久病、肥胖所致肌萎缩
● 吸烟引起的腱膜异常
b) 腹内压力增高:
● 慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难
● 腹水、妊娠、举重、婴儿啼哭


3、 疝气有哪些危害?
● 轻者在局部有肿块,偶有胀痛
● 重者可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状
● 如不及时处理,部分突出的小肠将由于停止血运而导致坏
● 更严重者将导致感染,引起脓毒血症,威胁生命
因此,除少数特殊情况外,疝气均应尽早施行手术修补。


4、 得了疝气怎么办?
① 非手术治疗:
原则上均应采取手术修补,但一岁以下婴儿由于其腹肌可随身体生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能, 故可暂不手术。用棉线束带或绷带压住腹股沟管口处,防止疝突出。(如左图所示)这种方法对成人无任何治疗作用。
② 手术治疗:分为传统手术治疗和无张力疝修补术两种。
A. 传统手术治疗:
● 强行缝合缝合缺陷的肌肉及筋膜,其造成的张力易导致疼痛剧烈及术后复发,复发率为10-15%。
● 术后病人需卧床三天,出院后休息三周,三个月不能参加重体力劳动。
● 切口长,剥离面大,恢复慢,给患者造成一定的痛苦。
B. 无张力疝修补术:
● 用现代合成材料进行平片法疝修补,没有缝线张力,不破坏正常的解剖结构。
● 简单、快速、并发症少、病人痛苦小,能迅速恢复正常体力活动,已被医生广泛采用。
● 切口小,对患者损伤小,剥离面小,属于微创外科范畴。
● 当日即可出院,一周后恢复正常体力活动,术后复发率
相关问答

小儿疝气通常是鞘状突关闭不完全所造成的疾病。
在泌尿科手术中,最常见的就是小儿腹股沟疝气,在胎儿期腹股沟有一“腹股鞘状突”,可以使睾丸向阴囊或子宫圆韧带的方向移动,一些孩子出生后,由于鞘状突不完整,会引起小肠、网膜、卵巢、输卵管等因素的侵入,形成疝气。针对小儿腹股沟疝主要的手术方式是,疝囊高位结扎,其中腹腔镜手术优势更明显,而脐疝除了切除疝囊外,需要进行缝合修补。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,疝气阻塞是因为疝气发生嵌顿,需要引起足够的注意和警觉,需要尽快到正规的医疗机构进行术前的检查和准备,明确的手术方案,明确的诊断和术后的判断,再进行积极的外科治疗。
通常情况下,儿童疝气嵌顿症,只要及时进行外科治疗,术后的恢复和预后都会很好,但一旦耽误了病情,就会危及到病人的性命,因此,在临床上,儿童疝气被卡在了喉咙里,必须要注意和提高对孩子的身体的影响。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴儿疝气可能是以下两原因导致:
1、本身解剖因素:宝宝睡觉时,不像大人脚可以伸平,经常出现脚翘起来,这种情况下,腹直肌压力压迫管道,也会导致疝气。
2、宝宝先天体质:早产的小孩肯定比足月的难带,哭的比较厉害,腹压就会增加,最后诱发疝气。
建议家长在日常生活中,让宝宝注意保暖、多喝温水、多休息,多吃鸡蛋、牛奶等高蛋白的食物,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物、不饮含有酒精的饮料,多出门进行散步、跑步、打球等体育锻炼。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

疝气即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙等缺损进入另一部位。
若小儿出现疝气的症状,常会出现腹部包块、腹胀、腹痛、排便困难等症状,一般需要进行手术治疗。家长可带夏尔自行到正规的医疗机构,配合医生进行疝气修补术、腹股沟斜疝修补术等手术方式进行治疗,术后注意还需配合抗感染、抑制胃酸、预防血栓、营养补液等支持治疗,避免出现不适症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,婴儿有疝气主要是以下原因。具体分析如下:
疝气是一种比较普遍的疾病。婴儿有疝气一般都是由先天原因引起的,有些早产和体重较轻的婴儿,由于婴儿在出生的过程中,还没有完全的发育,会出现疝气的情况。若婴儿的鞘状突未封闭,则会造成腹股沟疝气,若脐环不能迅速收缩或封闭,则会造成脐疝。一周岁以下的婴儿患上了疝气,可以不用经过任何的处理就可以痊愈。若婴儿一周岁以上仍未痊愈,应做外科手术。
日常生活中,家长应当合理膳食,尽量以清淡、易消化的食物为主。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

肝硬化腹水造成腹股沟疝气只有把腹水治疗好了才行。因为疝气发生的原因是腹水导致腹内压力增高形成的,必须祛除病因疝气才能有所好转。并且需要提高自身抵抗力。也可以尝试中药什么的也有利于疝气的治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。