怀孕前甲状腺功能正常,而在怀孕后出现甲亢,并不一定是真正的甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成及分泌甲状腺激素增多导致的,而孕期出现的甲状腺激素水平升高,是与甲状腺结合球蛋白升高有一定的关系。同时,在早孕期间会导致妊娠相关性的甲亢,与早孕期hcg水平升高有一定关系,这并不是一个真正意义上的甲状腺功能亢进症。
可以检测促甲状腺激素受体抗体,来进行鉴别诊断
病情控制平稳以后再怀孕。如果甲亢期间怀孕,容易引起早产、流产,胎儿皮肤发育不全。注意低碘饮食,在血常规和肝功能正常的情况下可以口服抗甲状腺药物,尽量怀孕前12周不要口服抗甲状腺药物。
甲状腺功能亢进症是由孕激素刺激、甲状腺功能亢进症病史等原因造成的。
1.孕激素刺激:在孕期,孕妇会产生孕激素,这种激素可以促进甲状腺激素的合成,从而产生大量的甲状腺激素,从而引起甲状腺功能亢进症。
2.有甲状腺机能亢进症的历史:有过甲状腺机能亢进症的患者,身体的新陈代谢过快,在怀孕的时候,免疫力会下降,这会引起甲状腺功能亢进症的反复发作。
此外,如果孕妇在怀孕期间摄入大量含碘量较高的食物或者药物,也可能会诱发甲状腺功能亢进症。
怀孕会引起甲亢是因为怀孕后,孕妇体内绒毛膜促性腺激素升高,如果这个激素水平超高,就可以促进甲状腺激素的合成,导致甲状腺素偏高,也有可能是妊娠剧吐原因引起反应性甲状腺功能亢进。
甲亢轻症或经治疗控制良好的甲亢病人,通常对妊娠影响不大。重症或控制不当的甲亢病人常合并月经异常、排卵异常,从而造成怀孕率降低,妊娠后也容易引起流产或早产。