结肠癌的化疗方案目前是两种，一个是奥沙利铂为代表加氟尿嘧啶这一类的药。另一类是伊立替康为代表加氟尿嘧啶类药物。在这两大方案的基础上，还可以加用靶向治疗药物，比方抑制血管增生的药物，还有一方面，加用表皮生长因子抑制剂单抗药物。另外就是口服的靶向药。具体用药以医生面诊指导为准。
常见的结肠癌化疗方案有FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，晚期结肠癌还会使用三药联合方案，以及在基础上联合使用靶向药物，常见的靶向药物有西妥昔单抗或贝伐单抗，具体选择哪种方案取决于治疗目的以及大肠癌的基因检测结果等。
对于术后早期的而言，比如虽然有肿瘤，但是没有淋巴结转移的，手术之后是可以不用做化疗的，对于一些中期或中期偏晚的情况，比如有淋巴结转移的这些病人，这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高，所以手术之后做化疗。
三种，结肠癌分期病理类型不同，需要根据人的病情分期，病理类型，肿瘤的大小来正确选择结肠癌的化疗方案，如果人身体状况比较差，不能够耐受，也有单药化疗方案的。
结肠癌是否需要化疗，要看其临床分期，具体分析如下：
结肠癌根据TNM分期标准分为四个阶段。对于一期、二期无高危因素的结肠癌，根治术后无需化疗。存在结肠癌和结肠癌二期高危因素，术后需要进行辅助化疗。如果患者的身体状况比较差，有化疗的禁忌症，那么化疗是不可行的，但是，这类患者的复发和转移风险可能会明显增加。
由于结肠癌分期病理类型不同，需要根据患者的病情分期、病理类型、肿瘤的大小来正确选择结肠癌的化疗方案，在必要的时候可以联合靶向治疗，进行全身治疗。FOLFIRI方案，FOLFOX方案还有XELOX方案。
