10年前已经确诊是肉芽肿结节病,用激素治愈,今年又出...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
10年前已经确诊是肉芽肿结节病,用激素治愈,今年又出现症状,CT显示已经有肉芽,由于想不起当时用药量,自己就试着用强的松症状缓解后减量,怀疑减的太快,现在又出现症状,而且比一个月前加重。想咨询一下药量该怎么用
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:结节病是一种多系统受累的肉芽肿性疾病,可累及全身所有器官,肺和胸内淋巴结受累最为常见,病理特征是一种非干酪性、类上皮细胞性肉芽肿。目前病因未明,大多预后良好。
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王慧 医生会员 山东省淄博市八陡镇卫生院内科 一级甲等
擅长:心血管、高血压
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问题分析: 结节病是一种多系统受累的肉芽肿性疾病,可累及全身所有器官,肺和胸内淋巴结受累最为常见,病理特征是一种非干酪性、类上皮细胞性肉芽肿。目前病因未明,大多预后良好。
意见建议:治疗上目前尚无国际统一的标准和规范,应根据每个患者的具体病情制定个体化的治疗方案,糖皮质激素是首选药物,通常起始剂量强的松40mg/d, 有效后逐步减量,总疗程至少1年。对于病情较重的病人,早期较大剂量的激素如甲强龙静脉用药1-2周,然后改为口服逐渐减量,维持至少2年以上。对激素无效的患者可使用其他药物。建议到正规医院根据您的具体情况选择用药,激素使用不当并发症较多。
相关问答

蕈样肉芽肿的治疗比较麻烦,需要慢慢的调理急不来的。主要的治疗方法是提高免疫力。蕈样肉芽肿属于皮肤疾病,一般无传染性。需要早期诊断早期治疗。如果治疗不及时的话,容易使病情发展成肿瘤,属于恶性肿瘤的一种,存活率很低,尚无明确的治疗方案。平时需要加强防护,避免风寒暑湿的感染,降低抵抗力。所以,蕈样肉芽肿早期是能治愈的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺结节病的治疗方法用中医的方式来治疗,首先看自己的病情状况来选择,病人可以选用炙麻黄还有杏仁,也可以加入川贝和地骨皮。或者是加入制半夏和天龙,这些药能起到控制肺结节的作用。但是在使用药物的时候必须慎重,不能擅自加量。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺部结节,若是结节比较小,五毫米之内可以暂时先观察,三个月之后复查CT。若无明显变化,可以口服中药汤剂治疗,一般给予清热解毒,消肿散结的药物。若是结节有明显增长,建议进一步检查胸部强化CT,肺部肿瘤标志物纤维支气管镜的。若是恶性的结节,建议手术的方式治疗,术之后可以配合放疗和化疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结节病分为急性起病和慢性疾病。急性经治疗可缓解病情,预后一般较好,基本不影响寿命。慢性可以逐渐引起肺部广泛纤维化,甚至引起多个脏器功能损伤,导致呼吸衰竭及各个器官功能衰竭,引起死亡,对于寿命的影响还是比较大的,但是不同病情是不一样的,具体的存活时间没有办法进行判定。整体上,肺结节病死亡率还是比较低的,很多通过治疗可以达到带病生存的目的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小儿结节病可以通过肾上腺糖皮质激素来改善。如果出现疼痛症状,可以使用镇痛的药物。如果有压迫性的情况,可以通过外科手术来消除压力。
该病的原因尚不清楚,但可能与自身的免疫系统有关。抗免疫疗法主要是通过激活自身免疫系统,生成免疫抗体,激活t淋巴细胞,从而导致机体出现多器官、多系统肉芽肿。如果是严重的病情,可以用中药和西药相结合。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿结节病可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
结节病是一种非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿炎症性疾病,病因不明,以侵犯肺实质为主,并累及全身多脏器,如淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织,临床经过较隐袭,为了促进病情恢复,建议注意一般治疗,即适当休息,避免过度劳累,有助于缓解症状;为了控制病情,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。