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乔平
主治医师
四川省乐至县良安中心医院内科
一级甲等
擅长:内科,神经内科
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返流性食管炎的可能性大。
一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流。
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刘风文
医师
河北省邢台市常屯卫生院妇产科
一级甲等
擅长:月经不调,痛经,细菌性阴道炎
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生活方式(行为)改变:
1.改变快食习惯
少食多餐
避免食后翻身
避免夜间吃点心
2.食谱改变
避免脂肪类食物
限制巧克力,洋葱,薄荷,酒精的摄入量
减少柑桔类水果,咖啡和蕃茄类制品的摄入
3.减轻体重
4. 睡觉时改变体位(头高脚低)
5. 调整正在服用的药物
6.戒烟
全身药物治疗;
【治疗方案】
1.减少胃食管反流:少食多餐,少进高脂肪等难消化食物,避免餐后平卧或在睡前2-3小时内进食,或睡时将床头抬高10-20厘米,可减轻胃食管反流;肥胖、便秘者腹压高,可加剧胃食管反流,因此超重者应减轻体重,便秘者应保持通便。吸烟可促使胆汁和胃液反流,酒精对食管粘膜有直接刺激作用,所以,反流性食管炎患者应禁烟戒酒。还可试用藻酸制剂,在胃内形成一种粘着性泡沫物质,浮在胃内容物的表面,起到物理性屏障作用,以减少胃食管反流。
2.避免反流物刺激损伤食管粘膜:餐后和睡前服用考来烯胺,以减轻反流物中胆酸对食管粘膜的破坏作用;选用奥美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼刹替丁等抑制胃酸分泌药物,以减少反流物中的酸度;选用氢氧化铝凝胶、氧化镁等制酸剂,以减轻对食管粘膜的刺激和损伤。
3.改善食管胃交界处括约肌功能:可在餐前15-30分钟及睡前服用吗丁啉或西沙比利或胃复安,以提高食管下段括约肌的收缩力,加强阻挡胃食管反流的屏障作用。
4.重症病人经内科治疗无效者,可考虑行外科手术,一般采用胃底折叠术。对食管狭窄者须行食管扩张术。
【治疗方案】
1.减少胃食管反流:少食多餐,少进高脂肪等难消化食物,避免餐后平卧或在睡前2-3小时内进食,或睡时将床头抬高10-20厘米,可减轻胃食管反流;肥胖、便秘者腹压高,可加剧胃食管反流,因此超重者应减轻体重,便秘者应保持通便。吸烟可促使胆汁和胃液反流,酒精对食管粘膜有直接刺激作用,所以,反流性食管炎患者应禁烟戒酒。还可试用藻酸制剂,在胃内形成一种粘着性泡沫物质,浮在胃内容物的表面,起到物理性屏障作用,以减少胃食管反流。
2.避免反流物刺激损伤食管粘膜:餐后和睡前服用考来烯胺,以减轻反流物中胆酸对食管粘膜的破坏作用;选用奥美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼刹替丁等抑制胃酸分泌药物,以减少反流物中的酸度;选用氢氧化铝凝胶、氧化镁等制酸剂,以减轻对食管粘膜的刺激和损伤。
3.改善食管胃交界处括约肌功能:可在餐前15-30分钟及睡前服用吗丁啉或西沙比利或胃复安,以提高食管下段括约肌的收缩力,加强阻挡胃食管反流的屏障作用。
4.重症病人经内科治疗无效者,可考虑行外科手术,一般采用胃底折叠术。对食管狭窄者须行食管扩张术。
【治疗方案】
1.减少胃食管反流:少食多餐,少进高脂肪等难消化食物,避免餐后平卧或在睡前2-3小时内进食,或睡时将床头抬高10-20厘米,可减轻胃食管反流;肥胖、便秘者腹压高,可加剧胃食管反流,因此超重者应减轻体重,便秘者应保持通便。吸烟可促使胆汁和胃液反流,酒精对食管粘膜有直接刺激作用,所以,反流性食管炎患者应禁烟戒酒。还可试用藻酸制剂,在胃内形成一种粘着性泡沫物质,浮在胃内容物的表面,起到物理性屏障作用,以减少胃食管反流。
2.避免反流物刺激损伤食管粘膜:餐后和睡前服用考来烯胺,以减轻反流物中胆酸对食管粘膜的破坏作用;选用奥美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼刹替丁等抑制胃酸分泌药物,以减少反流物中的酸度;选用氢氧化铝凝胶、氧化镁等制酸剂,以减轻对食管粘膜的刺激和损伤。
3.改善食管胃交界处括约肌功能:可在餐前15-30分钟及睡前服用吗丁啉或西沙比利或胃复安,以提高食管下段括约肌的收缩力,加强阻挡胃食管反流的屏障作用。
4.重症病人经内科治疗无效者,可考虑行外科手术,一般采用胃底折叠术。对食管狭窄者须行食管扩张术。
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陈杰波
医师
威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科
一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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这位朋友你好!建议服用吗丁啉和奥美拉唑肠溶胶囊治疗.