睾丸的大小和精子的多少没有明确的关系,因为睾丸是精子生长发育的地方,而不是储存地方,储存精子的地方是精索,所以男性体内可以储存多少精子取决于精索的长度,和睾丸的大小并没有直接的关系。睾丸是男性的重要标志,睾丸出现萎缩或者病变,就会导致精子生成较少,雄激素分泌过低。
如果无精子症是由于睾丸体积小引起的,首先检查性激素水平、染色体核型和Y染色体微缺失。如果单纯激素水平不好,可以补充激素,看看睾丸是否有可能发育。同时,可以做下睾丸活检,看是否有不可逆性无精子症。
睾丸小和无精子症之间没有绝对的关系,只要睾丸的功能正常,就可以有正常的精子产生,不必过于紧张焦虑,精子数量和精子质量会影响生育力。可以做精液常规检查来看,精囊发炎或睾丸炎可能会影响精子质量,导致无精子症或精子畸形率增加。这些都是影响生育率的因素。精子发生异常与睾丸疾病有关,可以通过超声波检测出来。
对睾丸较小导致无精,还可处理。因为睾丸较小,并不代表病人无生精功能,有必要做一番细致考察。一些继发性疾病会导致睾丸变小。如精索静脉曲张,则可能引起睾丸变小,由此造成无精。若能及时行精索静脉高位结扎手术,那就有可能使患者无精症状逐渐好转。当然,还有一些先天性睾丸较小或睾丸显著缩小者,那么很可能造成无精的情况,此时也许治疗效果并不是很好,患者便失去了生育功能。
一般认为成年人睾丸体积小于10毫升者称为小睾症。有一部分原因是先天性疾病所造成的,如果一侧是小睾丸,而另一侧正常,虽然其生育能力比正常人低下,但还是可以生育的。但同时必须指出的是,一般睾丸受到损害只是里面的生精细胞遭到破坏,而产生男性激素睾酮的间质细胞并未破坏,仍可产生睾酮,维持男性的第二性征和性功能。
射精后如果出现睾丸疼痛,可能与精囊炎、前列腺炎、尿道炎等因素有关。建议及时去医院做泌尿系统彩超和尿常规检查,确诊后可以选择抗生素治疗,常用的药物有盐酸左氧氟沙星片、中成药三金片等。射精后睾丸疼痛可能是由于睾丸受到外伤、炎症感染、扭转、缺血等原因引起的。局部可以用热水袋热敷,但是要避免烫伤。需要进一步的辅助检查,才能做出针对性的治疗。