病人是乙状结肠炎性穿孔,行乙状结肠部分切除+端端吻合...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人是乙状结肠炎性穿孔,行乙状结肠部分切除+端端吻合+乙状结肠造瘘术,患者恢复尚可.
曾经治疗情况和效果:

术后第28天行回纳手术,可第6天出现肠瘘.

想得到怎样的帮助:

乙状结肠造瘘后最短多长时间可回纳

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
已帮助用户: 272407
指导意见:你好,可以用硝酸银烧灼一下瘘口及窦道或用钳子搔刮一下窦道,会很快愈合的。术后应预防防止大便的干结,以免再次划伤肛管皮肤,另外要促进炎症的吸收防止感染 ,其次要促进伤口的愈合。 
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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问题分析: 从病人的病情来看,当时的处理应该是正确的,做乙状结肠部分切除加端端吻合加乙状结肠造瘘术,这是对于乙状结肠手术后必须的处理方式。
意见建议:一般来讲,造瘘口的时间最好长一些,这样恢复的效果可能会更好一些,由于术后结肠会出现水肿,因而过早手术容易出现其它的问题,如感染,肠瘘等情况。一般最少需要四周后才做回纳手术。
相关问答

通常情况下,乙状结肠炎症状是腹泻、腹痛等。
慢性痢疾是乙状结肠炎的常见表现。轻度的,一天能排便3-4次。有的病人会出现腹泻、便秘等症状,有的病人会在1-2小时内出现一次腹泻,如果是乙状结肠炎症侵犯到直肠,则会有里急后重的症状。同时,慢性痢疾的大便呈糊状,还会有粘液,严重者还会出现脓血便。乙状结肠炎一般会出现慢性的疼痛,这种疼痛可以是轻微的,也可以是剧烈的,也可以是腹痛,也可以是发烧、恶心、呕吐、食欲减退等。其它的症状表现为关节炎、肝功能异常。慢性乙状结肠炎会导致体重减轻和脸色发白。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,乙状结肠炎可以通过药物治疗、日常护理等方式来进行治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者患有乙状结肠炎,可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶等药物进行治疗,以缓解不适症状。
2.日常护理:在治疗过程中,状结肠炎患者要注意进行日常护理,应尽量避免食用辛辣刺激性食物,可以适当地吃清淡的食品。此外,患者要注意休息,不要长期熬夜。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,乙状结肠炎一般可以自愈,通常需要进行系统性治疗。
乙状结肠炎,无论轻微或严重,都无法自行治愈。如果是重度的乙肝,可以通过口服的方式进行口服,也可以通过静脉注射来增强肠道的养分来恢复肠道的功能。如果治疗的不理想,或者还没有完全康复,可以先使用肾上腺素,再配合口服强的松,等病情稳定了,再逐步降低剂量。需要做外科手术。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

乙状结肠炎是结肠炎的一种,是各种原因引起的乙状结肠炎症状病变,结肠炎病变主要限于大肠的粘膜与粘膜下层,病变多自直肠开始,逆行向近端发展,可累及全结肠甚至末端回肠,病变部位主要在乙状结肠着亦可称为乙状结肠炎。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠乙状结肠炎的症状,通常是会表现在腹部会出现疼痛感,而且还会出现恶心呕吐,食欲不振。患有直肠乙状结肠炎时,要到医院接受专业医生的治疗,平时的生活中可以吃富含蛋白质丰富的食物。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

一般情况下,慢性乙状结肠炎以腹泻为主,病情较重的病人会出现粘液脓血便,伴有左下腹、下腹的轻微疼痛。也可以是整个腹部,还会出现腹胀,食欲减退,恶心呕吐等症状,轻度的患者会出现左下腹轻微的疼痛。
临床上常见的是控制炎症反应和对症治疗。可以口服糖皮质激素,免疫制剂等,患者要注意多休息,调整好心情,如果药物无效,可以选择手术。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。