小脑萎缩并不是一种疾病，主要是神经影像学的表现。根据病人的情况，病因有很多，如遗传、缺血缺氧、药物中毒、炎症、酒精中毒等，可以给予供给充足的必需脂肪酸，给予低糖饮食，补充足量维生素。有助于缓解症状。
脑萎缩是由于慢性脑动脉供血不足，引起皮层萎缩，沟裂池增宽，大脑萎缩易导致记忆力下降，老年痴呆等，小脑萎缩易导致共济失调。口服改善循环、抗血小板凝集、营养脑细胞治疗。小脑萎缩病人常见于遗传性疾病和退化性改变，由于小脑萎缩属于退行性疾病和遗传疾病同时脑组织细胞的不可再生性因此通过药物治疗完全治好的可能性很小只能通过及时的康复锻炼延缓和控制病情进展。
遗传小脑萎缩是不会对生命有影响的，小脑萎缩病人晚期时会说话极不清楚，无法控制音调，甚至无法言语，写字无法辨认，吞咽困难。无法站立，需靠轮椅代步，或卧床在床，生活无法自理。如果大脑或周围神经受到波及，则病人智力会受到影响。最后病人死于各种并发症。
小脑萎缩是不可逆的，可引起共济失调，可以服用些改善循环的药物，生活要有规律，注意合理饮食，适当的锻炼身体，避免吸烟，饮酒，少吃高脂肪饮食等。可以吃点营养脑细胞药物，如脑活素等，此外，健脑的中草药对预防脑萎缩也有一定的效果。服用一些脑蛋白水解物也是可以的。生活中多注意饮食。
小脑萎缩是一种慢性进行性加重的退行性疾病，属于脑病中的难治病，对于患有小脑萎缩的人，应给予病人适当的、符合个体差异的正确护理，有利于病人配合治疗，减缓疾病的发展速度，使疾病尽快地向好转方向转化。
一般小脑萎缩走路犹如喝醉酒，动作反应较不灵活，动作的流畅性丧失，提重物有困难等症状。可以用一点扩张血管营养脑细胞的药物来对症治疗一下，可能会有所改善。中医中药针灸在这方面也有作用。