胸闷、心悸、失眠主要有三个原因:
1.心脏病:如心肌缺血、心肌梗死或心律失常,是否有心脏病可通过心肌酶、心电图、超声心动图等确定。症状可以通过改善心脏病来改善。
2.心理因素:情绪紧张可引起神经症,表现为胸闷、心悸、失眠。情绪类药物5-羟色胺再摄取抑制剂,如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等,可有效改善胸闷失眠。
3.脑源性:与脑缺血缺氧有关,包括动脉硬化、狭窄、斑块,可引起胸闷、不适、失眠。它可以通过改善大脑的血液循环来改善症状。
焦虑症会出现胸闷气短。
焦虑是指莫名其妙的担心,反复出现神经紧张、肌肉紧张等自主神经症状。有一种形式叫广泛性焦虑,往往起病较慢,植物神经功能紊乱症状较为突出,如日日数年、口干多汗、胸闷气短等。
还有一种是惊恐障碍,是一种急性焦虑发作,短时间内突然出现惊恐体验,并伴有濒死感、失控感等。一般惊恐发作时间短,起病迅速,终止突然,持续时间约5-20分钟,很少超过1小时,但惊恐可很快复发。这种担心一天可以发生好几次,这两种焦虑情况往往是一种结合在一起或者由一种主导。
失眠头晕呕吐是不是怀孕了要根据自身的症状来判断。
失眠头晕呕吐伴随有月经推迟的情况,有可能是怀孕原因导致,可以用早孕试纸使用晨起尿液检测,一条红线是没有怀孕,两条红线为怀孕症状,怀孕有以上症状属于是正常早孕现象,排除怀孕有以上症状,很可能是脑血管疾病导致,要及时到医院完善颅脑CT检查,明确病因,针对性治疗。
可以用手顺时针方向按摩头部促进血液循环,能够改善头晕头痛。
失眠可能会导致胸闷气短。
失眠会导致神经调节异常,进而出现胸闷、气短、烦躁、乏力等症状。但出现胸闷气短时,首先要排除器质性心脏病引起的临床症状。需要完善心电图、彩超等相关检查,初步评估是否有冠心病、心肌缺血等因素引起的胸闷气短。如果可以排除器质性原因引起的症状,可以考虑功能性因素。功能性因素是指失眠、更年期、情绪激动等因素。如果是功能性因素,可以通过改善睡眠、缓解情绪等因素来调节,看症状缓解情况。如果是病理原因,就要对病因进行系统的诊断和治疗,防止病情危险进展。
失眠胸闷气短建议患者可以配合药物改善。
重度失眠患者也可选择口服右佐匹克隆片或氯硝西泮片。胸闷气短可口服有镇定作用的药物。如果是心力衰竭引起的胸闷气短,要结合利尿和扩血管,可以先服用利尿剂,如氢氯噻嗪片、螺内酯片等,同时可以结合口服强心。如果患者心力衰竭症状较重,那么可以静推呋塞米注射液,静脉泵入注射用硝普钠,可改善胸闷气短症状。