一般情况下，四个月宝宝五天没有大便可以采用以下方式进行治疗：
正常来说，四个月宝宝，一天一到两次的排便，如果连续五天不排便，那就说明已经出现了严重的便秘症状。可以多饮水，在肛管挤出少量的开塞露来润滑大便。如果是母乳哺育，出现了这种情况，家长多注意饮食，多食用一些蔬菜和水果，四个月宝宝的大便就会变好。
补充营养型的钙剂，而且还要补充鱼肝油来促进钙的吸收。乳钙吸收比较好的，比较接近母乳钙。钙剂加到奶中影响吸收的，还是分开吃比较好。选用营养型的鱼肝油，不容易过量，安全，可以长时间服用的。天气晴好的时候可以多晒太阳，有利于钙的吸收。平时多吃些含钙量高的食物，如虾皮，黑芝麻，豆制品，奶类，黑木耳。
宝宝现在出现的便秘主要考虑是肠道缺少水分蠕动缓慢造成的，积极对症治疗。注意多喝水同时可以配合进行腹部顺时针按摩可以促进及改善肠蠕动达到通便的效果，进行调理慢慢就会好转的。
需要观察宝宝48小时，如果宝宝没有呕吐，吃奶正常，能玩，精神也好，没有抽搐，那就多是没事了，继续观察即可，不需要特别拍片。如果宝宝出现频繁呕吐，精神不好或抽搐在及时去看医生。
如果4个月大的宝宝5天没有拉宝宝，有可能是由于便秘导致的建议，如果是人工喂养，奶粉要适当调稀些，两次喂奶之间给宝宝喂水，促进消化和吸收。如果宝宝食欲、睡眠正常可不必担心。
可能是先天性心脏病，先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。在人胚胎发育时期（怀孕初期2-3个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的心脏，称为先天性心脏病。
