先做局部静力锻炼,比如脚趾肌肉屈伸锻炼,防止足部肌肉萎缩,根据骨折愈合逐渐做床上的不负重关节功能锻炼,比如踝关节等下肢关节的锻炼,防止由于跖骨骨折不能下地,导致肌肉废用性萎缩。骨折达到一定的愈合强度之后,就可以逐渐扶拐下地行走,患肢部分负重,此时应该循序渐进,由轻到重。当骨折达到临床愈合标准之后,就可以弃拐逐步正常完全负重行走,期间应该循序渐进,由少到多地行走,防止骨折断端疼痛,甚至骨折断端移位。
跖骨骨折错位的后遗症主要包括底部疼痛、影响脚趾的屈伸活动等。
为患者发生足部跖骨骨折,若骨折端移位明显,极易使骨折部位变形愈合,且畸形愈合后可引起跖趾关节对合,发生显着不对称现象。另外还会造成跟骨面与胫骨之间距离缩短等问题,这样就使得患者行走或者站立过程中都非常困难,同时也不利于病人术后恢复以及功能锻炼。且此种状况会对足部负重活动造成影响,负重活动时,足底部可发生明显疼痛,并对脚趾屈伸活动产生影响,晚期可引起足部变形,影响患者正常行走及负重等运动。所以说,对患者进行治疗的时候应该要注意到跟骨以及距骨的位置关系,因为这个区域发生严重的位移之后,也容易造成足弓塌陷变形,进而使整个足底产生不同程度的损伤。再到跖骨骨折脱位后,也易使周围跖骨被挤压,它会导致足底部出现明显疼痛,尤其负重活动后,疼痛明显加剧。
脚第五跖骨骨折恢复期是三个月,骨折需要看骨折端是否有移位,成角度来决定相应的治疗方法,下肢骨折石膏固定需要6周到8周的时间,平时多吃高蛋白高,高维生素,易消化的食物,加强营养。
跖骨骨折若定位较好,则可考虑石膏固定保守治疗。石膏固定一般近1个月即可取出。
但除去石膏后仍不能负重行走。除去石膏只意味着骨折的局部会有骨痂长出,通常情况下不会负重不易错位。跖骨骨折的愈合仍需3个月或更长时间,可联合骨肽片及其他促进骨折愈合药物进行。还有要注意个人习惯,不要吸烟、饮酒等,有利于骨折愈合。
跖骨骨折后,脚趾不能活动。因为脚趾的伸肌腱和屈肌腱都在跖骨的前后,所以在运动的过程中,肌腱会收缩,会对跖骨骨折端的位置产生一定的影响,会引起骨折端微动,从而引起肿胀,疼痛加剧。
同时也会对骨折的生长造成一定的影响,甚至会延长痊愈的时间。剧烈的运动也会造成骨折错位。比如,一个很少锻炼的人,如果突然进行高强度的锻炼,膝盖就会受到严重的伤害。
跖骨骨折可以通过踝关节的屈伸、踝泵训练、功能锻炼、CPM机等方式锻炼脚踝。跖骨骨折后可以进行钢板内固定,术后骨折端相对稳定,CPM机为持续的被动运动。除了以上方式,也可以通过康复训练师进行关节松动手术。如采用石膏外固定等保守治疗,一般在骨折一个月左右,石膏拆除后再进行上述活动功能锻炼。建议患者积极治疗。