虫牙痛得厉害应该及时的去医院检查，在医生的指导下把牙齿给拔掉，然后还要进行消牙，可以装个假牙。这期间还要注意消毒的工作，也可以经常的用盐水来清洗，可以起到缓解疼痛的症状。
如果是自发痛、夜间痛、冷热痛等症状，很有可能是有的牙齿牙髓炎了，牙髓炎有可能是由于龋齿，也有可能是由于外伤隐裂导致的。就需要对患牙进行根管治疗，也就是所谓的神经治疗，需要进行开髓、根备、根管清理、封药、消毒，最后进行根管充填。
出现牙痛应该及时就诊。查明病因。牙痛按疼痛性质大致可分为牙体牙髓病和根尖周病变导致的牙髓刺激疼痛和咬合痛，牙本质过敏引起的疼痛，牙周食物嵌塞或牙龈乳头发炎引起的钝痛。应该结合临床检查，找到病因，对症治疗。冷热刺激疼痛和咬合痛的牙齿要做牙本质过敏引起的一过性冷热刺激痛可以用脱敏治疗。
经常牙痛一般都是蛀牙引起的，还有可能是中年人的牙周病，或者是智齿冠周炎也是会引起牙痛，严重的还会引起咀嚼间隙感染、下颌间隙感染。如果一旦炎症蔓延扩散，可能还需要挂水，做脓肿切开。
儿童蛀牙，刚开始症状不明显，一般是较为严重才会出现疼痛。因此如果出现疼痛，建议家长立刻带孩子到医院口腔科诊查，可能需要填补龋洞或根管治疗。
孩子龋齿疼痛，要及时去医院补牙，如果是乳牙，也要补牙，否则会造成牙根发炎，从而影响到恒牙胚，造成恒牙萌出畸形，这种情况下，最好是尽早进行补牙，这样对孩子来说，是最好的。
