扩张型心肌病,全心扩大,二尖瓣前叶脱垂并二尖瓣重度...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):扩张型心肌病,全心扩大,二尖瓣前叶脱垂并二尖瓣重度返流,心功能IV级;双侧胸腔积液;中量腹腔积液;淤血性肝损害;肝内实性结节:肝血管瘤?高尿酸血症;慢性胃炎;慢性胆囊炎
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刘啸峰 副主任医师 池州市人民医院内科 三级甲等
擅长:对各系统疑难病的CT和MRI诊断具有丰富的经验,尤...
双侧胸腔积液;中量腹腔积液;淤血性肝损害都是右心衰的表现。
症状较严重,建议心内科就诊,纠正心力衰竭。纠正心衰后咨询心脏外科是否需要换瓣
相关问答

扩张型心肌病的并发症如下:
1、心衰:患者可能会出现喘不上气、夜间不能平躺、一躺下就会咳嗽,双下肢浮肿,恶心、呕吐、纳差、乏力等症状。
2、心律失常:患者可能会出现头晕、出冷汗、晕厥,甚至出现阿-斯综合征等情况。
建议出现这些症状的患者及时前往医院就诊,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病一般是不遗传的,除非处于特殊的情况,如家族史,扩张型心肌病是一种病因不明的原发性心肌疾病。该疾病的特点是左、右心室或双侧心室增大伴心室收缩功能障碍,伴有或不伴有充血性心力衰竭。室性或房性心律失常更为常见。病情逐渐恶化,可在该病的任何阶段发生死亡。有许多原因,但遗传因素占相当大的一部分。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主要是全心扩大,可导致心功能降低,出现胸闷,气短,呼吸困难及双下肢水肿症状。对于扩张型心肌疾病的治疗原则,主要是养心氏片营养心肌,如果有水肿时呋塞米利尿消肿治疗,要低盐低脂饮食,不要剧烈的活动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

扩张型心肌病属原发性心肌病中发病率最高,是要进行检查的,第一是抽血化验中,实际上主要观察血常规,电解质的变化、血凝是否有异常。
心电图表现多为广泛此缺血改变,但特异性并非太强,应可能出现此种心腔扩大现象,甚至存在心室收缩的非同步性表现。要进行心脏彩超检查,心脏彩超的话可以清楚看到心腔的构造,接着室壁移动的状态,常可用心脏彩超发现全心室有一增大,常主要表现为左心室增宽,当然,双心房是扩张的。因此,对老年扩张型心肌病的诊断以心脏彩超检查为主,当然也可进行心内膜活检,心肌核素显像等检查,行冠状动脉造影检查,主要与某些其他心疾病相鉴别。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病病人多为青年发病,但病程有长有短,迅速增长的一至两年内死亡,较慢者可生存二十年。
扩张型心肌病一年生存率约60%,五年生存率40%左右,十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话,那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此,扩张型心肌病患者的生命将受到制约,通常对重度扩张型心肌病,能活五年的概率也是40%,能活十年的概率也是20%,能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的,因此,对扩张型心肌病必须及早进行检测,及早规范处理,防止心律失常和心衰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性,近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外,精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构,且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处,目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂,如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病,但可有效延长患者生存期。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治