双侧甲状腺多发节结节。我有脊椎病和乳腺增

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双侧甲状腺多发节结节。我有脊椎病和乳腺增双侧甲状腺大小形态正常,包膜光滑完整,内部回声尚均匀,cDfi示内血流正常。双侧甲状腺内见多个结节状低回声,最大大小8x4mm,内部回声不均匀,内伴颗粒状强回声,边界清,cDFi示内未测及血流信。严不严重,要怎么治疗
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赵培玉 医生会员 南京医科大学其他
擅长:糖尿病、高血压
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问题分析: 你好,甲状腺结节是一种非常常见的疾病,分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,
意见建议:所以这需要判断清楚甲状腺结节的具体类型,具体的病因,性质等才能进行相应的治疗。建议密切观察,必要时可以考虑作手术的。
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甲状腺双叶结节的多发考虑与甲状腺滤泡的代偿性增生有关。
是体内甲状腺缺乏的一种表现,主要发生在中老年女性患者身上,青春期也可能出现。或者是怀孕期间甲状腺代谢失调引起的。此外,还有区域结构差异:食物结构中缺乏含碘的物质,容易出现甲状腺结节,患者可能会出现轻微疼痛或吞咽不适症。有些病人没有症状,在临床检查中发现,可以暂时观察和追踪。多发结节容易压迫呼吸道,表现为压气感,甚至活动后胸敏、心悸。结节可能会继发甲亢的形成,在这种情况下,应及时选择手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺囊性结节是常见的甲状腺良性肿瘤,有一定恶变的可能,一般较严重。
甲状腺囊性结节单发较多,表面光滑,有完整包膜,腺瘤一般生长缓慢。但是有时会渗透到被膜中,压迫周围的血管、神经。囊内血管破裂,引起囊内出血,肿瘤短期内迅速增大,出现胀痛。由于可能引起甲状腺功能亢进和恶性病变,超声发现腺瘤建议切除手术。腺瘤小时可行甲状腺腺叶部分切除,切除后标本及时行冰冻切片病理检查,判断是否已有恶变。没有恶变就可以结束手术。检查如有恶性病变,应行甲状腺扩大手术及双侧甲状腺全切、周围淋巴结清扫。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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双侧甲状腺多发低回声结节,可给予抑制治疗。一般初始剂量要小一点,将TSH控制在低于常规水平但又可测量的范围(0.1-0.5mu/L)。
治疗1年后停药观察。停药后结节扩大者,继续用甲状腺激素治疗,使TSH降至正常水平,可长期服用。结节无变化或缩小者只需定期随访。抑制治疗中结节持续增大者,可以直接手术治疗或者重新穿刺评估。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲状腺多发结节是临床上比较常见的甲状腺疾病。
发现甲状腺结节后,要查看甲状腺功能的结果,确认是否有甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退等功能伴随的异常。同时我们判断结节的良恶性。首先要根据b超检查结果大体判断。如果结节边缘不规则,结节内血流较多,伴随钙化,结节体积较大,此时高度提示是恶性的。想要进一步检查,可以让患者去做结节的病理学检查,取一部分病变的甲状腺做病理学切片,然后出来结果就可以判断是不是恶性的病变,如果发现是恶性倾向比较大,可以给予手术切除。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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双侧甲状腺结节多发的原因是:
1、碘缺乏:甲状腺多发性结节的主要原因之一是体内碘不足。在一些地区,因饮食习惯摄入的碘过少会导致相对缺碘,最终导致甲状腺部位出现结节。
2、引起甲状腺肿的物质:生活中我们吃的某些食物容易诱发甲状腺结节。最典型的是大豆、白菜。另外,如果食物中含有的钙、镁、锌等矿物质过多,有时甲状腺部位会形成结节,所以这些食物在日常生活中还是少吃一点比较好。
3、激素合成障碍:有人因为家族遗传的原因,身体里缺少一种酶,导致激素合成出现障碍。例如,缺少氧化酶,产生脱碘酶,最终影响甲状腺激素的合成,使甲状腺球蛋白分离和血释放变得非常困难,最终出现甲状腺结节。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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双侧乳腺多发性结节通常不是特别的严重。如果发现双侧乳腺都有结节,也不用过分的担心,多发的结节,良性的可能性比较大,良性的不需处理,需要定期的随访和观察,每3个月到半年复查1次乳腺的彩色超声,或者进行乳腺钼靶摄影的检查就可。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。