各位医生,你好:我是今年5.13号做的第一次葡萄胎清宫...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
各位医生,你好:我是今年5.13号做的第一次葡萄胎清宫,于5.21做的第二次,其间住院四天,我是一星期测一次HCG,到现在一共测了三次,第一次大于1000,第二次485.20,第三次113.90,一直呈下降趋势,最后一次测HCG得时候,正好是清宫半个月的时候,做了个B超,超声提示:宫内积血,左侧盆腔包块。县医院医生说怕是不好的东西,让我到大医院着实查查,然后我又在市医院看了看,专家说没什么事,让我注意休息即可。不知道有事没事,希望你能给我解释一下,谢谢!还有就是,我避孕一到两年以后,会不会出现不孕的情况呢?
曾经治疗情况和效果:

清出大量葡萄粒样组织,送病理,病理回报:宫腔水泡状胎块,属良性,术后阴道出血不多,安返病房,回房后给予抗炎止血治疗

想得到怎样的帮助:

包块是怎么回事?、以及会不会影响以后要孩子??我这是第一胎怀得葡萄胎,我还没有孩子

补充提问:
那包块是怎么回事呢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙杏连 主治医师 安庆女子医院妇产科 一级甲等
擅长:功能失调性子宫出血病,真菌性外阴炎,子宫畸形
已帮助用户: 43648
问题分析: 你好,葡萄胎清宫术后很少出现不孕情况,但是如果过早怀孕有可能出现再次葡萄胎。葡萄胎有一定的恶变率发生,不过如果恶变血HCG会明显升高。
意见建议:葡萄胎患者由于激素异常升高常伴有卵巢黄素化囊肿,一般在葡萄胎清除后自行消失。综合你的检查情况考虑卵巢黄素囊肿,对以后怀孕影响不大,建议观察,一个月后B超复查。最少避孕两年。
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刘娜 医师 常德市安乡妇幼保健院妇产科 一级甲等
擅长:妇产科宫颈疾病
已帮助用户: 1035
问题分析: 根据您以上检查的情况,目前病情还是比较稳定的,葡萄胎它是一种妊娠滋养细胞疾病,主要表现于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿形成大小不一的水泡,水泡间有蒂相连成串,状如葡萄。您的病理回报结果确定了诊断,左侧的盆腔包块目前考虑可能是卵巢黄素化包块,它是葡萄胎的临床表现之一。
意见建议:建议您严格工具避孕,每个月复查B超及HCG值持续至少6个月,第二年半年随访一次,共随访2年时间。如果一般情况正常应该影响受孕的几率是不大的。
相关问答

葡萄胎清宫后可以通过以下方式护理:
女性在进行葡萄胎清宫以后,需要密切观察自身情况,如果出现异常需及时到医院进行诊断治疗。在术后的恢复期间,可以适当的多吃一些高蛋白、易消化的食物,并养成良好的生活习惯,保持局部的干净卫生。以此来促进身体和子宫的恢复。另外,女性在进行清宫术后的两年内,需要避免再次怀孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎确诊的方法如下:
葡萄胎形成的原因可能是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成大小不一的水泡,水泡间结缔相连成串。分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎两中。孕期可以通过相关的检查,观察胎儿的情况来判断是否为葡萄胎。确诊为葡萄胎后,及时去医院进行检查治疗,避免造成不必要的伤害。此外,孕期定期去医院产检,观察胎儿的胎心,胚芽等情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎一般不会有胎心胎芽,但不完全葡萄胎有时候会看到胎心胎芽。
局部的葡萄胎可能会伴随着胚胎和胎儿的组织,但是大部分的胎儿都会死亡,并且还会出现一些生长缓慢和多发性的异常。没有完整的葡萄胎、没有胚胎或胎儿的器官。一旦发现了葡萄胎,应该立即进行清宫,但是在做清宫手术前要注意调整并发症,控制好自己的情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎是怀孕:
葡萄胎是子宫里怀有的水泡状胎物,它其实是妊娠滋养细胞疾病,绒毛滋养细胞增生异常,导致间质水肿、变性,从而形成大小不等的水泡,并且会通过细蒂相连成串,形状就类似于葡萄,因此在临床上称之为葡萄胎。女性发生葡萄胎的情况妊娠反应比正常怀孕要早,而且还比较明显,通常会伴有腹疼、子宫增大异常、变软等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

排除葡萄胎的方法有多种,如果怀孕后是葡萄胎,在怀孕的早期查血中HCG会增长得很快,超过正常值很多倍。在怀孕以后很可能会出现不规则的阴道流血。在怀孕35天以后做B超时,就可以发现葡萄胎的特殊图像,落雪样的改变。B超的检查结果就能够确定。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

通常情况下,因胎盘绒毛细胞增生间质水肿,而导致形态像葡萄,常常分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。
早期如果出现阴道流血,且流血的量不定,可能会导致大血管破裂,严重的话会导致大出血或者是休克的情况。此时通过彩超检查,可以发现子宫异常增大,有变软的现象,还会发现宫腔内有明显的积血,都可以诊断为葡萄胎患者。
建议孕妇定期检查,如果检查出葡萄胎,建议放弃宝宝。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。