腰背疼痛僵硬怀疑是强直性脊柱炎需要做哪些检查?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰背疼痛僵硬怀疑是强直性脊柱炎需要做哪些检查?
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王庆阳 医师 山东省冠县甘屯乡社区医院内科 一级甲等
擅长:呼吸系统、消化系统、心血管系统等内科各种疾病
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问题分析: 你好,背腰部位酸痛的原因比较多,有可能是腰肌劳损或腰椎间盘突出等方面的问题造成的
意见建议:可以应用中医牵引推拿或针灸按摩等方法治疗看,平时注意充分休息,若是怀疑有强直性脊柱炎,可以检查一下磁共振看看
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陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤:第一,判断腰背痛症状有没有炎性的特点;第二,抽血查HLA-B27基因是否阳性;第三,作影像学方面的检查,也就是拍片;第四,结合实验室的检查,如血沉、C反应蛋白等。
意见建议:针对你目前的病情情况,建议选择正规专业医院进行治疗,提倡早期规范用药,中期药物结合微创等综合治疗方式,保护关节脊柱,避免病情复发,同时强直患者要遵循医生的建议,正确地安排生活、学习、锻炼的时间
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刘春勇 医师 郑州市第二中医院外科
擅长:风湿,类风湿,强直性脊柱炎
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问题分析:强直性脊柱炎患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵,尤以卧久(夜间)或坐久时明显,翻身困难,晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛,偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。
意见建议:建议到正规医院诊断,确诊病情后根据病情选择合理有效的治疗方法,对治疗是有帮助的
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孔静 医生会员 山东中医药大学妇产科
擅长:消化不良,妇科
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问题分析: 一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正侧位片,颈椎正位片;
意见建议:有关化验项目:HLA-B27,血沉,抗O,类风湿因子,C反应蛋白,补体C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常规等,就可以诊断.
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相关问答

强直性脊柱炎会导致关节僵硬腰背疼痛,骨质疏松,贫血等。可以到风湿免疫科做b27抗体检查,影像学检查以及c反应蛋白检查等。要注意避免负重活动,避免屈曲体位,而且适当的进行脊柱活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎的症状有关节疼痛僵硬、驼背、活动受限等。强直性脊柱炎是一种逐渐发展的过程,初期以交替性髋关节痛、左右髋关节疼痛为主。其次是腰背僵直,通常是起身后腰酸软,不能弯腰拿东西。持续发展,会导致腰部僵硬,腰部呈平板状,弯腰时不能弯曲,双手不能触及脚背。多的是驼背,类似于老人,佝偻着背,后背弯曲。髋关节有肿胀、疼痛、活动受限等症状。到了最后,膝关节和髋关节都不能弯曲,不能活动,不能蹲。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

治疗强直性脊柱炎的药物大致有以下几类:
1、非甾体抗炎药:常用做起始治疗方案,能迅速改善腰背疼痛和发僵的症状,减轻关节肿胀增加关节的活动范围,提高生活质量。
2、糖皮质激素类:糖皮质激素类不良反应较多,建议短期小剂量的使用,一般多用于局部注射,避免肌腱内注射。
3、慢性作用药物:这类药物起效缓慢,可改善外周关节炎,对前葡萄膜炎有预防复发和减轻病变的作用。
4、抗TNF-a制剂:是治疗强直性脊柱炎的特效药,治法简单但费用昂贵,且用药前需排出活动性结核、急性感染。

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背部僵硬不一定是强直性脊柱炎,可能是其他疾病:
1.肌肉劳损:患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量,导致肌肉劳损,会有背部僵硬的表现,患者卧床休息、热敷、按摩,能够使临床症状得到缓解。
2.强直性脊柱炎:患者患有强直性脊柱炎,会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限,并且伴有持续的疼痛症状。
3.胸椎或腰椎骨折:患者胸椎或腰椎骨折,会有背部肌肉反射性痉挛,引起背部僵硬,拍摄X光片可以证实诊断。

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强直性脊柱炎一般来讲对寿命没有什么特别大的影响,人的寿命是一个综合性的因素导致的,日常的生活习惯以及饮食习惯对于生命具有很大的影响。得了强直性脊柱炎之后,要积极地完善检查明确疾病的发展程度,选择内科药物规范长期的治疗,控制疾病的发展减少疾病发展导致的后遗症。同时要适当地进行体育运动锻炼,尤其是游泳扩胸运动。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

这两种都输脊柱关节炎,但致密性骨炎虽然可以引起疼痛,但不会发展,不会致残,影像学显示密度增高。强直性脊柱炎会导致驼背、关节强直等严重后果,影像学显示骨侵蚀改变致命性骨炎和强直性脊柱炎是有一定区别的这种疾病的临床病因有可能因自身免疫因素遗传因素,感染因素等都有一定关系。

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