踝关节肿胀的原因有外伤、感染等。踝关节肿胀是由多种因素引起的。单纯的踝关节肿胀很难确诊,特别是没有外伤史的病人,一般检查不能确诊,要结合病史、临床症状、体格检查等综合考虑,才能达到更好的治疗效果。踝关节肿胀的原因有:
1、外伤:例如踝关节扭伤,可以询问外伤病史。
2、内因:需要做X线片、磁共振、风湿因子、类风湿因子、尿酸等检查,比如下肢血管性疾病、痛风、风湿性关节炎、类风湿关节炎等。
类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病,是由于免疫系统错误地攻击健康的组织和关节,导致关节内膜炎症和破坏性关节炎。若出现关节肿胀的症状,可采取一般治疗与药物治疗来缓解。
在一般治疗方面,患者需要减少劳动及劳动强度,给予关节适当的休息时间,可以配合功能性锻炼、局部理疗等恢复局部的功能。由于寒冷和潮湿可导致该病发作,引起肿胀、疼痛等症状加重,因此也可以采用散风祛湿,舒筋活络的药物来治疗,如同仁堂国公酒。此药物为中药制剂,是以白酒为引,加入当归、羌活、牛膝、防风、独活、牡丹皮等多种药物,使药物有效成分进入经脉,温通经络,促进气血运行畅通,从而减轻症状,适用于辨证属风寒湿痹证的患者。
若已经出现了关节畸形,严重影响关节功能的情况,需在医生指导下进行手术治疗,以矫正畸形,恢复关节的正常功能。
膝关节肿胀疼痛可能由多种原因引起,包括骨关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎等,患者可前往医院明确诊断,在医生的指导下对症治疗。
1.骨关节炎:骨关节炎是关节软骨的退化性疾病,常见于年长者。随着关节软骨的磨损,膝关节会出现疼痛、肿胀和活动受限的症状,同时可能出现关节变形、功能障碍等严重后果。
2.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,主要影响关节,可能出现关节疼痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形等症状,关节局部怕冷亦怕热,喜暖亦喜凉。
3.风湿性关节炎:风湿性关节炎通常与A组乙型溶血性链球菌感染有关,膝关节和踝关节是最常受累的下肢大关节,可导致关节和肌肉的游走性酸楚和疼痛,常伴有局部或全身性的寒感。
对于上述疾病属风寒湿痹证者,常有骨关节麻木疼痛,遇寒加重,或酸楚发沉,阴雨天加重的特点,可选用同仁堂国公酒治疗,该药物具有散风祛湿,舒筋活络的功效,可通经脉,去寒湿,从而缓解上述病症引起的膝关节肿胀、疼痛等症状。需要注意的是,若辨证属热痹者,则不建议使用该药物。
四肢关节肿胀主要考虑是风湿性疾病发作为主,可能是因为长时间吹风受凉导致的,也不排除最近这段时间劳累过度以后诱发了骨性关节炎。考虑还是有炎症刺激没有完全消退,具体需要到医院检查一下,平时也可以服用活血通络消肿的药物,具体用药谨遵医嘱,而且最近这段时间要暂时避免干活。不要吃辛辣刺激性的食物,要注意休息,而且不要触碰这个红肿的部位,有可能会导致炎症扩散,要清淡饮食,多吃青菜和水果,增强机体免疫力,促进组织的自我修复。
踝关节创伤性关节炎常用的治疗方法有物理疗法,如针灸、红外线、运动疗法:游泳、太极拳、药物疗法:药物疗法只能减缓体表症状,不能阻止骨关节炎的发展,目前还没有完全能够恢复骨关节炎的药物。
踝关节炎引起的不适可以微创治疗。激光针刀松解术具有无需手术、无痛苦、治疗时间短、治疗效果好、成本低的优点。平时活动应适当,避免剧烈运动,以减轻踝关节的压力。