一般情况下，小儿出现鞘膜积液是否可以进行保守治疗需要根据小儿的年龄来判断。如果在1周岁以内，可以进行保守治疗，如果大于1周岁，则不建议进行保守治疗。
部分小儿鞘膜积液可能是淋巴系统发育迟缓导致的，一般在1周岁内会自动闭合，随着淋巴系统的发育完善，鞘膜积液会自动吸收。如果大于1周岁后仍然没有自行闭合，这时就建议进行手术治疗。手术治疗主要是将未闭合的鞘状突结扎，避免鞘膜积液加重，从而达到治愈的目的。
中医对于鞘膜积液的治疗，主要是通过辨证论治了，辨如果是下焦虚寒引起的，可以口服补肾的中成药。如果是肝经湿热引起的，可以口服疏肝的中成药治疗。也可以通过热敷的方法进行治疗。
小儿鞘膜积液治疗时间，选择2岁以后。如果积液量大，建议早做较好。现在手术采用腹腔镜微创治，效果都不错。术后复发几率是1%左右。平时要注意饮食，定期复查就可以了，而病理性或者无法自行吸收的鞘膜积液是需要手术引流以及治原发性病灶改善状。
小儿鞘膜积液保守治疗可以采用中医治疗:
配方一:10-15g五倍子和枯矾。一起研成较粗的粉末，加300-400ml清水煎熬，取液体倒入碗内，放温后把阴囊浸泡在药液中，一次浸泡20-30分钟，一天一次，浸泡两三次。下次将药液加温即可，浸泡前先用温水洗净外阴部。可以收敛消肿，对小儿原发性和继发性的精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液等有效。
配方二:30g金银花和蝉蜕，15g紫苏叶。加清水煎两次，去除药渣，两种药汁混合，放温后浸洗阴囊，一次浸泡30分钟，一天一次，浸洗两三次。可以清热、祛风、消肿，对小儿鞘膜积液有效。
儿童的鞘膜积液，现在的治疗方式是通过微创手术的方式进行。
所以说，小儿鞘膜积液术后微创的治疗，创伤小，恢复快，通常都是先切开皮肤，再缝合，再结扎，这样才能缓解大部分的痛苦。这点小伤，对小孩而言，根本就不算什么。因此，基本上不会感觉到痛苦，因为小孩子的成长和成长都会很迅速。因此，他并没有感到什么痛苦。
目前临床上对鞘膜积液的处理已经非常成熟，而手术是治疗鞘膜积液的主要方法。
小儿鞘膜积液，一般在一岁左右就会自行吸收，但积液量不会持续增长。积液量大，要及时进行治疗，避免病情恶化。
鞘膜积液的宝宝要注意不能久蹲，不能久坐，不能进食易产生气体的食物，不能大哭，要减少腹压，防止鞘膜积液的情况恶化。如果是在术后进行了鞘膜积液，在恢复过程中要注意保持会阴部的清洁和干燥，有利于伤口的快速愈合。
