孩子出生30天黄疸不退,胆红素高到300多,到医院进行蓝光照...

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孩子出生30天黄疸不退,胆红素高到300多,到医院进行蓝光照射,照时黄疸很快退去,可是一停就又反弹,并且反弹的有些严重,想请问这是什么原因,有什么办法能更有效的退黄
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你好:新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸一定时间内都会消退,病理性黄疸会由于很多原因导致,应该积极查清病理性黄疸的原因,再进行治疗。病理性黄疸比较严重的会导致核黄疸,就是胆红素过多,黄染神经系统,导致神经核的损害,产生相关的神经系统症状,是导致小儿脑瘫的一个危险因素。
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新生儿黄疸可分为生理性和病理性,病理性黄疸是由母婴血型不合而导致的新生儿溶血,要采用换血疗法,照蓝光是没有作用的。生理性黄疸是由于胎儿在母体期间需要大量的红细胞从羊水中摄取氧气,当胎儿娩出母体后,多余的红细胞会被破坏,产生的胆红素超过肝脏的摄取能力,就出现黄疸。如果胆红素的值为300,就要照蓝光治疗,一般一个星期左右就可恢复正常。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

黄疸是否严重,主要看病因,新生儿刚出生时可能出现黄疸,主要是由于其胆红素代谢能力差引起的,此为生理性黄疸,一般可以简单输液或不做处理,几天后便可消退。病理性黄疸,主要是由于肝胆发生了实质性病变,病理性黄疸比较严重,需要治疗才可恢复。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

黄疸的原因是非常多的,比如自身免疫性溶血蚕豆病,以及胆囊的肿瘤结石,胆管的梗阻,肝脏的严重炎症,肝脏脓肿都有可能导致黄疸的出现。建议和指导需要了解单的情况,需要做彩超,另外还需要化验血常规,生化等情况,了解是什么样的病因导致的黄疸这种症状,然后给予治疗有利于症状的缓解。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

蓝光对新生儿的疗效因人而异。如果婴儿的出生条件不是特别好,如新生儿窒息和新生儿感染,治疗黄疸的效果可能比出生条件好的婴儿差。对于出生条件较好的婴儿,黄疸约为300毫摩尔/升,蓝光治疗约三天后黄疸值可降至几十毫摩尔/升。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

新生儿黄疸,照蓝光的时间要看新生儿的具体情况,如果是生理性的黄疸,不需要用到蓝光,生理性的黄疸过几天就会消失。如果是溶血性的黄疸,需要用放射蓝光进行治疗,具体的时间还要通过血液中的黄疸指数来判断,一般情况下,需要照射2-3天。
家长不要过于担心,在医生的指导下积极进行治疗即可,不必过于担心,以免造成心理压力。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻,属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现,出生后4-6天是最黄的时候,7-10天以后逐渐消退。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。