尿道结石多来源于膀胱结石。原发性膀胱结石较少,多见于男童,与低蛋白,低磷酸盐饮食有关,少数发生于成人者可能与机体脱水和钙代谢异常有关,继发性膀胱结石较为多见,其病因主要是尿道狭窄,畸形,良性前列腺增生,膀胱憩室和神经源性膀胱所致的慢性尿潴留,其次是膀胱内异物和感染。
女性尿道结石症状最常见的就是疼痛,一般是突发尿道疼痛和排尿痛,疼痛会向尿道口及会阴部或者直肠放散。如果结石合并感染,会出现膀胱刺激症状和脓尿,会有尿频、尿急、尿痛以及终末血尿。结石堵塞尿道嵌顿会导致排尿困难,不能自己排尿。如果结石嵌顿不明显,就会有尿线变细,尿流滴沥,排尿困难,严重导致膀胱尿潴留。由于结石是突然嵌进尿道内,多突发排尿突然中断,有强烈尿意但不能排尿。
尿道结石主要表现为尿痛、尿血、排尿困难等症状,甚至可在尿道口触及结石。尿道结石疼痛的时间、疼痛的程度与该患者对疼痛的敏感度有关。疼痛主要通过应用缓解尿道平滑肌痉挛药及止痛药进行缓解,如需从根本上解决疼痛问题需将结石取出。对于应用药物无法缓解症状的患者,需尽快到医院进行检查治疗,避免严重并发症的发生。
尿道结石的治疗首先是保守治疗,适用于直径小于0点5cm且表面光滑的结石,其次是手术治疗,适用于引起尿路充血、水肿甚至梗阻的结石。尿道结石的治疗方法需要依据结石的位置选择适当的方法。首先是结石为尿道前端的舟状窝和结石在前尿道,可以无菌液体,再轻轻地向尿道远端推挤,把结石推出尿道口外或者用血管钳夹出来。再次是后尿道结石,可用金属尿道探子,将结石轻轻地推入膀胱,在膀胱结石来处理。
尿道结石排出如下,先看结石大小以及位置判断,要是结石在尿道的舟状窝,可往尿道内注入无菌液体石蜡油,经尿道推挤出尿道口,或者用止血钳经尿道口深入将结石取出。要是结石在后尿道,可用尿道探子将结石慢慢推入膀胱,再按膀胱结石进行处理。