昏迷22天,发烧控制不住,

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昏迷22天,发烧控制不住,受电瓶车冲撞,外伤致右硬膜下面肿,左硬膜外血肿,蛛网膜下腔出血,左颞骨及颅底骨折,有脑疝形成,行颅内血肿清除术,去骨瓣减压术,呼吸机辅助呼吸12天,现-直浅昏迷,瞳孔对光反射恢复,刺痛能定位,间断性反复高烧。-直在县级医ICU内监护治疗,现已无明显好转,发烧控制不住,人无法苏醒
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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牟振宇 主治医师 寿光市中医医院内科 三级乙等
擅长:呼吸系统、危重病
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问题分析: 从您介绍的病史看,该患者系重型颅脑损伤,行开颅血肿清除术后患者,一侧手术还是两侧手术您没有具体说明,另外,是术后一直发烧还是近期出现高烧不退,近期颅脑CT或磁共振所示结果如何,有没有脑干损伤或脑梗死、脑积水情况,有没有行气管切开,请您补充以上资料后再联系我
意见建议:建议行腰椎穿刺测颅内压,并行脑脊液常规检查明确是否有颅内感染情况,另外,该患者估计已行气管切开或气管插管,取痰行培养加药敏试验明确是否有医院获得性肺炎,总之,首先需要找到发烧的原因才能从病因上治疗,至于患者合适苏醒,建议您补充我上诉所说资料后再联系我
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王涛 医师 潍坊市第七人民医院内科 二级甲等
擅长:呼吸系统疾病、高血压
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问题分析: 脑损伤常引起不同程度的永久性功能障碍。你的这位患者,现在这个程度恢复起来很难,特别是这个发热属于中枢性发热,这个用药物是不能控制的。
意见建议:1.鼻饲饮食,保证营养支持 2、积极控制感染 3、冰帽降温 4.脑营养药的应用 5、脑水肿及其他处理医院已经做了,就继续控制吧 等待奇迹的发生,祝福她吧
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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问题分析: 此病是中枢性发热,是继发性脑干网状神经损害不能调节体温。
意见建议:需助发来CT和磁共震照片为你指指导。提示,只能对病情分析辩证施治才能缓解发烧并恢复各种功能。
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相关问答

发烧昏迷不醒可能是因为急性发热、脑膜炎、乙脑、恶性肿瘤、白血病、甲亢危象、急性坏死性胰腺炎等原因引起的。如果患者出现了发烧昏迷不醒的症状,首先需要明确发烧的时间,如果在一周以内,多半是由急性发热引起的,情况不是特别危急,经过退烧处理以后都可以好转,如果发烧超过两周以上就是其他疾病导致的,需要治疗原发疾病,治疗有一定的难度。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

建议积极治疗,抗惊厥,降低温度,吸氧,枕冰袋,积极抗炎治疗宝宝的情况是高热惊厥现象,发病原因与免疫功能低下身体虚弱不足,感冒感染高烧寒战,神经兴奋性增高出现的惊厥抽搐现象,临床表现意识丧失两目上视牙关紧闭口唇青紫。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

发烧导致昏迷,要及时到正规医院,由专业的医生进行诊治,另外还需要住院做观察。发烧导致昏迷,很可能是,1.高热惊厥,患者在出现高烧的时候,突然出现呼之不应和意识丧失,大多是高热惊厥造成的。2.当患者出现发烧的时候,并没有明显的反应,患者总是出现嗜睡,这种现象很可能是出现了浅度昏迷,有可能是患了脑炎。要及时带患者到医院就诊。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

方法如下:一般如果是脑梗死引起的昏迷,那脑梗就比较重,估计是大面积脑梗,或者一些重要部位的梗死(如脑干),如果是前者可以手术(去骨瓣减压术),后者就比较麻烦,手术没意义。还有就是脑梗导致压迫丘脑体温中枢也可能发热,或者长期昏迷卧床可致坠积性肺炎等。一般的神经内科医生都比较有经验,积极治疗,发热单纯对症就是解热+物理降温。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血昏迷发烧的病人一般可以采取冰敷的方式来进行降温,如果有炎症,可以使用抗菌消炎的药物进行治疗,同时也要注意局部的清洁卫生,避免感染,也要注意保暖,避免再次着凉定期的检查体温的情况。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

需要注意有无高热引起的肢体抽搐,有无高热惊厥,头颅核磁共振检查及脑电地形图看看怎么样的,有无其他不适的症状,而后进一步治疗怎么样,注意观察,避免高热。注意小孩的状态。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。