尿液中红细胞+

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我尿蛋白一直高,近2月稳定,一直没有红细胞,上个月查尿常规发现红细胞+,该怎么办?
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蔡志军 医师 中医科
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仙鹤草有较好的治疗效果,可用这单味中药煎水服,多有很好的效果。
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肾脏、膀胱或输尿管等原因导致血红细胞进入尿液,使尿液里的血红细胞数量增加,引起尿液中红细胞增高的常见疾病:膀胱炎、肾结石、膀胱肿瘤、前列腺增生、输尿管壁和膀胱壁的摩擦等原因都会导致血尿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

尿液中红细胞高可以使用消炎类药物治疗,尿红细胞偏高说明尿潜血阳性,指尿液中出现红细胞,而为什么会出现红细胞,提示有泌尿系统的疾病,如膀胱炎、尿道炎症、还有肾脏、输尿管等炎症引起的出血,或者是肿瘤引起的出血,尿红细胞就会偏高。

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尿中红细胞高可能是炎症,即泌尿道出现炎症,也可能是结石,若疼痛后出现尿中红细胞高,首先考虑泌尿系统的结石,还可能是肿瘤,若无痛,则泌尿道肿瘤的可能性较大,若影像学检查或尿常规结果显示无炎症,结石,肿瘤等,可能就是肾脏方面的原因。

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正常人体尿液中是不含有红细胞的,说明存在有出血性的疾病。急性膀胱炎症,由于炎症存在造成黏膜炎性渗血,引起尿红细胞数目增多。还可见于泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤,以及泌尿系统结核等各种泌尿系统的疾病。另外还可见于慢性肾炎、肾病综合症的患者,由于慢性肾炎、肾病综合症造成肾小球滤过膜的破坏,使循环血液中的红细胞漏人尿液中,从而使尿中红细胞增高,造成尿红细胞计数偏高的临床检查结果。

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尿液的红细胞增高称为血尿,分为肾源性的和非肾源性的血尿,非肾源性的血尿,常见的原因有尿路感染、肾结石、泌尿系统的肿瘤等,治疗首先是明确病因,给予针对性的治疗。而肾源性的血尿常见的疾病有慢性肾炎、急性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎等,如果是单纯的血尿,而尿蛋白阴性的,对于肾脏没有损害,对身体也没有什么影响,1-3个月定期复查就可以了。

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肾结石患者出现红细胞偏高的情况,需要做尿液常规检查。尿液中的红细胞偏高,是由于肾结石会穿透肾脏的粘膜,造成小血管破裂,血尿。
如果出现红细胞偏高,不需要特别治疗,只要注意休息,多饮水,红细胞偏高是可以慢慢恢复的。但是如果患者在剧烈的活动中,红细胞很有可能会再次出现,因此要彻底治愈红细胞偏高,必须要积极的治疗。只有把肾脏里的结石取出来,才能让这些红细胞完全恢复。

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