骨关节炎根据病史、症状、体征、X线及实验室检查的结果并排除其他炎症性关节疾病可诊断。
具有手疼痛、酸痛、晨僵并具备以下4项中至少3项可诊断手OA。
（1）10个指定关节中硬性组织肥大≥2个。
（2）指端指间关节硬性组织肥大≥2个。
（3）掌指关节肿胀少于3个。
（4）以上10个指定的指关节中关节畸形≥1个。
（10个指定关节是指双侧第2、3指远端和近端指间关节及第一腕掌关节）。
此外，具有膝痛并具备以下6项中的至少3项可诊断膝OA。
骨关节炎的鉴别诊断是根据其临床症状和病史。骨性关节炎的临床表现应该与下列疾病相区别：
1、风湿性关节炎：主要表现为四肢大关节游走性疼痛，同时伴有发热、感冒等病史，血沉加快、C反应蛋白增高。
2、骨关节结核：病人有发热、盗汗、食欲不振等症状，或与肺结核病人有过接触，X光表现为骨骼损伤。
3、滑膜软骨瘤病的鉴别是非常重要的。
膝关节疼痛不舒服影响了走路，现在越来越严重了，应该考虑是关节炎，需要到医院做一个CT检查一下，看一下软化或者是骨质有没有损伤，平时可以用一点，止痛消炎的药物治疗，平时以清淡饮食为主，注意休息，尽量少走路。
通常情况下，退行性骨关节炎患者可以通过注意休息、使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
1.注意休息：退行性骨关节炎患者可以选择保守治疗，以休息为主，活动太多太剧烈会加重症状。
2.使用药物：退行性骨关节炎患者只是表现为疼痛，可以按照医嘱使用活血化瘀的中草药，者是口服活血化瘀药物进行治疗，通常能有效地缓解症状。
3.手术治疗：如果患者已经出现关节变形的情况，严重的影响到局部关节的正常功能，患者应进行关节置换手术。
髋关节骨关节炎，可以采取以下办法进行治疗。
髋关节骨关节炎需要采取保守疗法，可以服用双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎止痛药物，同时配合适量的含有骨膜的氨基基葡萄糖进行调理，还可以将玻璃酸钠注入关节，这样可以有效地保护和润滑关节，降低关节的摩擦力。
保守疗法无效时，可以通过外科手术来替代人工关节，以达到修复关节的目的。
全身性骨关节炎可以采取以下办法进行治疗。
全身性关节炎患者，如果有剧烈的疼痛感，会导致行走困难，需要到医院的风湿免疫科就诊。首先需要服用一些药物来抑制病情，常见的药物包括：阿司匹林，双氯芬酸钠，甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，来氟米特，氨基葡萄糖等药物。之后需要长时间服用药物来进行治疗。如果没有缓解，可以选择外科手术进行治疗。
