三月前外伤致肩关节脱位,肱骨头钱币大小裂伤,手法复...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):三月前外伤致肩关节脱位,肱骨头钱币大小裂伤,手法复位后现肩关节活动障碍,疼痛明显。今拍片示锁骨远端骨折想得到怎样的帮助:现在需要手术治疗吗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李文鹏 主治医师 佳木斯大学附属第二医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病,腰间盘突出腰椎管狭窄,无菌性股骨头坏死,创...
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你好,根据你所描述的情况来看,你现在不用担心,最好是手术治疗的,加强营养的。
关于你的问题,我建议你加强营养,适当的补钙的,到医院手术治疗的,祝你生活愉快
相关问答

肩关节脱位复位手法如下:
对于肩部脱位的复位,最常见的方法就是采用足蹬法,一般要让患者采用仰卧式,由医师牵引患者的上肢,脚跟可以放在患者的踝部,这样可以患者对抗牵拉。首先可以进行外伸外旋,待到病人的肌肉放松,再进行内收内旋。在复位完成之后,要重新进行X光检查,确认复位成功,并要悬吊患肢,持续三个星期左右,有利于身体恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩关节脱位以关节脱位最为多见,其一般发生于外伤时,多数外展外旋超出其正常耐受范围而导致肱骨头脱出关节盂前部。
当复位时,逆其损伤机制再做很常规的手法复位,称之为Hippocrates法或希波克拉底法。还有脚蹬手拉法,就是用手拉住病人的双手或者前臂,再用脚踩到病人腋窝上,再通过牵引上肢使肱骨头恢复到其原来的正常姿势,这种复位方法最为常用。当然,其他还有一二十种的复位方式,不同医生也许会根据各自擅长做一些尝试,但足蹬手拉法这是一种能够让肩关节脱位百分之百之八九十得到良好复位的方式。

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肩关节脱位手法的方法是足蹬法,科氏法、牵拉法等。
肩部脱位要在最短的时间内进行复位,使其恢复到正常的解剖学状态。所谓的推拿手法,有脚踏法,科里奥法和牵拉法。脚踏法是用医生的脚支撑着病人的腋下,然后把病人的前臂往上推,让病人的手臂回到原来的位置。科室法则是指肌肉松弛的患者,先将肘部向外拉伸,再用手内旋固定在胸壁上。牵引是一种通过腋窝下向上牵引的方法,脚踏法和牵引法的复位效果很好。

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复位手法有三种,第一种是足蹬法,患者仰卧,患者坐在患侧,双手握住患侧腕部,脚跟置于患侧腋下,以稳定而持续的力量牵引患者中足跟,同时旋转,上臂内收即可复位,复位时可听到响声;二是科氏法:这种方法容易在肌肉松弛的情况下进行,不能用力过猛,以免肱骨颈承受过大的扭力而导致骨折。手法步骤:一手握住腕部,屈肘90度,松开肱二头肌,另一手握肘,持续牵引,稍向外伸展,逐渐向外转动上臂,使肘部接近胸壁中线,再向内旋上臂,此时即可复位,可听到响声;三种是牵引推拿法:病人仰卧,一位助手用布条套住病人的胸膛,另一位助手用布条从腋下套住病人的手臂向外拉,第三位助手握住患肢的手腕,将病人的手腕向下一拉,再向外拉。术者将肱骨头从腋窝向外推入复位。

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肩关节脱位后需完善检查,麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。
复位后还需支具固定3~4周,使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作,磁共振检查需完善,如有手术指征则需尽快接受手术治疗。
术后1个月左右可以恢复正常功能,2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况,以便于及时治疗。

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右肩关节脱位的患者通常照关节正位和穿胸位。
肩关节脱位是指由于外伤导致肱骨的肱骨头和肩胛骨关节盂失去正常对合关系而导致肩关节脱位。肩部脱位可以通过x线明确诊断。一般需要拍摄肩关节正位和穿胸位,这样才能更清楚的看到肱骨头脱位的方向,指导医生进行手法复位。当然CT也能达到同样的效果。右肩关节脱位的患者需要复位治疗,主要包括手动复位和手术切口复位。

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