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140mmHg以上和90mmHg以上的高血压病人来说,通常是140/90mmHg,最好是120/80mmHg,这是一个很好的现象。
对于轻微高血压,可以通过服用利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、acei类的药物以及arb类的降压药。根据病人的情况,可以选用不同的降压药,一级的高血压病人可以服用一联的抗菌降压药,如果是2-3级的高血压,单用一种药并没有明显的降压效果,可以配合其他的降压药。
舒张压高也属于高血压,如果只是舒张压增高,那是由于周边血管的阻力增大,而心脏输出量则是正常的,多在中年人身上,而有些人则会随着舒张压的增高而出现收缩压增高。此时,周围的血管会增大,心脏的输出量也会随之升高。舒张压增高的人要调整好自己的作息习惯,不要过度的精神压力,要控制好自己的体重,多运动,戒烟戒酒。
因为当高血压标准大于或等于140~90毫米汞柱时,舒张压96算高血压,即可诊断高血压。
高血压诊断后,就是要长期使用降压药物,才能使血压得到顺利控制,选药必须结合病症,临床医生指导。对于患者来说,如果有了比较明显的收缩压升高和舒张压下降的话都应该考虑到是否患有高血压,并且根据不同情况给予相应的药物治疗,这样才会达到更好的效果。高血压不能彻底治,但用药可使血压得到顺利控制,降低并发症发生率,同时辅以饮食清淡、少食多餐等,食用蔬菜和水果,少吃多餐,油腻饮食。
高血压降不下来可能是因为年龄问题、没有吃对药、害怕出现其他风险。
年龄较大,由于各种原因都会导致血压波动。比如冬天天气寒冷血压就会高一点,夏天血压就比较平稳。
只是中药,有些人更愿意相信中医,认为中药副作用小西药副作用大,从而不愿意长期吃西药。
害怕血压降太快,血压过低导致脑血管灌注不足,增加脑缺血的风险,降压治疗也应该缓慢下降不能迅速下降。
老年人血压下降不了,其实高血压主要是由收缩压增高引起的。总的来说,可以通过改变生活习惯,尤其是在低盐的食物中,要注意补充钙、钾和多吃水果。如果症状依然没有好转,可以使用CCB类药物,老年人最好使用CCB类药物,如果血压很难控制,可以使用低剂量的利尿剂。老年人容易忽略继发性高血压,如果使用多种药物,甚至是三种以上的药物,包括利尿剂等,也不能有效地控制血压,需要进行二次筛查,看看是否存在继发性高血压,是否存在肾性高血压等其他类型的高血压。
高血压不能降下来,首先要看是不是正规的吃药,一般需在心内科医生的指导下,根据血压水平进行适当的调整,达到临床上合适的最大剂量,但还是没有降下来,多为其他因素影响。还需注意的是影响血压控制的因素有继发性高血压,如长期睡眠不好、精神紧张、肝肾疾病等因素,需治疗排出此类因素干扰;继发性高血压是高血压不降的常见原因,需要及时就医治疗原发病因。